命根子彎曲難行房 長期抽菸釀禍

開業醫泌尿科醫師顧芳瑜說，佩羅尼氏症是後天性陰莖彎曲疾病，主要因陰莖海綿體外的白膜中形成纖維斑塊，導致勃起時彎曲、疼痛，成因不明，但認爲與遺傳、疾病、性交造成的陰莖外傷、抽菸有關。研究顯示，約有5％男性患有此症，多發生於40歲以上。

顧芳瑜表示，該患者年約45歲，長期抽菸，判斷其病情與抽菸造成體內自由基攻擊導致發炎有關。由於急性發作期不適合矯正，先開立長效消炎藥，並建議患者戒菸，觀察症狀是否減緩，再考慮手術。半年後患者回診，表示已減少抽菸，陰莖彎曲程度未明顯惡化，經評估後，選擇對性功能影響較小的白膜摺疊術進行矯正。

顧芳瑜說，白膜摺疊術是目前較主流的矯正手術，透過不可吸收型縫線將白膜摺疊，以矯正陰莖彎曲，雖然可能導致陰莖略短，但較不會影響勃起功能。另一種傳統白膜切除術則是將彎曲部位的白膜切除，並以移植物修補缺損，適用於嚴重病例，可能增加陽痿風險，需審慎評估。

陰莖彎曲初期的患者，會建議優先採取非手術療法，例如口服維生素E、對氨苯甲酸鉀等藥物，以減輕疼痛並防止彎曲惡化，或是局部注射類固醇、膠原蛋白酶等，減少纖維組織增生。

顧芳瑜強調，若陰莖彎曲15至20度以上，就應考慮治療，但若彎曲程度對性生活影響不大，則不一定要手術。坊間認爲，陰莖輕微上翹可能提升性伴侶感受，若彎曲未造成困擾，無須特別矯正。