黴漿菌頑抗 第二線抗生素壓制

書田診所小兒科主任醫師蘇𫐄。（書田診所提供／李念庭臺北傳真）

6歲的小樂高燒39度、有明顯咳嗽、輕微鼻涕及喉嚨痛，就醫檢查後發現喉嚨輕微發炎、胸部有明顯喘鳴聲和痰音，懷疑是黴漿菌感染，給予第一線抗生素治療3天。但回診後，體溫仍有38度，胸部左側浸潤增加，黴漿菌快篩呈陽性反應，改給予第二線抗生素治療，3天后症狀改善、體溫也恢復正常。

書田診所小兒科主任醫師蘇𫐄說明，黴漿菌爲兒童社區型肺炎常見病原菌，主要透過飛沫傳染，好發於學齡兒童，但各年齡層都可能感染，目前沒有疫苗可預防，且無法終生免疫，可能重複感染。

黴漿菌感染常見症狀包含發燒、咳嗽、喉嚨痛、鼻炎及頭痛等，症狀可持續1至4周，部分患者可能會有中耳炎、肋膜積液、肺膿瘍等併發症，氣喘患者也常因黴漿菌感染導致氣喘惡化。

蘇𫐄指出，黴漿菌感染會給予第一線抗生素治療，但近年第一線治療的巨環內酯類抗生素，抗藥性有增加趨勢，研究指出，目前抗藥性菌種比例超過50％，因此若治療48～72小時仍有發燒或症狀惡化，就可能要更換第二線抗生素。

蘇𫐄提醒，預防黴漿菌感染，要注意個人衛生習慣，勤洗手、戴口罩，同時提升個人免疫力，飲食均衡、睡眠充足，降低感染風險。若兒童出現發燒、久咳症狀，懷疑黴漿菌感染，除了醫師臨牀診斷，快篩檢測可以協助快速找出病因，一旦接受抗生素治療，應遵照醫囑完成療程。