老翁高燒腹痛險喪命 膽結石惹禍

萬芳醫院消化內科主任張智翔表示，膽結石可發生於任何年齡層，40歲以上、肥胖、女性及有生育經驗者爲高危險羣。（萬芳醫院提供／王家瑜臺北傳真）

一名年近七旬、患有高血壓與糖尿病的男性，因右上腹疼痛及高燒送醫，經診斷爲急性膽囊炎，治療後返家休養。不料1個月後病情急轉直下，再度出現腹痛、黃疸，伴隨深色尿液、反覆高燒及畏寒等症狀，甚至出現嗜睡症狀，診斷爲膽結石導致膽管阻塞，引發肝囊腫二度感染形成肝膿瘍，所幸在接受內視鏡取石與膿腫抽吸治療後，病況逐漸穩定。

萬芳醫院消化內科主任張智翔表示，當膽管被阻塞，膽汁無法順利排出，細菌可能由腸道逆行侵入肝臟。若肝臟內已有良性囊腫，便可能成細菌溫牀，引發二度感染肝膿瘍，這類併發症雖較爲少見，但未及時治療，尤其年長且患有糖尿病等高風險族羣易發展爲敗血症，後果不堪設想。

膽囊的功能爲儲存肝臟製造的膽汁，當身體需要消化脂肪時，膽囊會收縮，將膽汁經由膽管送入腸道。長期下來，若膽囊內膽汁濃縮或流動不順，可能因體質關係而逐漸形成膽結石。這些結石隨膽汁流動至不同位置，引發各種併發症，例如阻塞膽囊出口造成急性膽囊炎，若卡在膽管中，則可能導致黃疸或急性膽管炎。

膽結石可發生於任何年齡層，肥胖、女性、40歲以上及有生育經驗者爲高危險羣。張智翔提醒，若健檢發現膽結石但無明顯症狀，可先觀察；若出現飯後右上腹痛、黃疸、灰白便或急性發炎反應，應及早處理，必要時進行切除手術，以避免病情惡化或引發併發症。日常應避免過度油膩飲食，並定期健檢，是預防膽結石的有效方式。