柯文哲二度戒護就醫又送返北所 泌尿醫：2情況確實不必留院

柯文哲今上午二度戒護送醫，被判定無留院必要，中午後又送返北所。（中時資料庫）

民衆黨前主席柯文哲3月29日因血尿、噁心、嘔吐送醫，因未達留院標準，被送返臺北看守所，今（1日）上午再傳因左腎積水、左側輸尿管結石再度被戒護就醫，二度被認爲無留院必要送回北所。對此，義大醫院泌尿科主治醫師黃維倫表示，輸尿管結石可採內視鏡或震波碎石來改善，但若結石小於0.5公分，且無發燒感染與腎功能不佳跡象，確實有可能採取保守治療，請病人多喝水，幫助自行排出結石。

柯文哲在3月29日晚間，就因血尿戒護送醫，約一小時就被評估未達留院標準，當天深夜送返臺北看守所，北所事後稱有針對柯的生理數值緊密監測，但未有異常。

義大醫院泌尿科主治醫師黃維倫表示，在正常情況下，腎臟會製造尿液，經由輸尿管排到膀胱，如果輸尿管有結石，通道受阻，腎臟就排不出尿液，就有可能會腎積水、腎水腫，出現血尿、噁心、腰痠、腰痛等症狀，如果還合併感染，病人還可能會發燒。

黃維倫表示，對因輸尿管結石引起的腎水腫，治療上可以經由尿道用內視鏡把輸尿管裡的結石打碎，再放一個輸尿管支架，或者是採體外震波方式來震碎結石；若患者有發燒，或腎功能狀況不是很好，有時會緊急插引流管，把尿液從腎臟引流出來，並積極控制感染，以防引發腎衰竭，甚至是致命性的敗血症。

至於什麼樣情況，會對輸尿管結石患者採取保守治療？黃維倫表示，若患者結石小於0.5公分，且沒有發燒感染、沒有腎功能不佳問題，這時就有可能採保守治療方式，給些消炎、止痛藥，並請患者回家多喝水，這類小於0.5公分結石，約有一半的機會，可藉由多喝水自行排出體外。