咳嗽不一定是感冒 醫揭恐藏6疾病：小心癌症

每當出現咳嗽時，很多人都會以爲是感冒了。（示意圖：shutterstock／達志）

每當出現咳嗽時，很多人都會以爲是感冒了。然而，醫師指出，包括鼻涕倒流、胃食道逆流、肺癌、支氣管擴張、氣喘或慢性阻塞性肺病，都可能以咳嗽症狀來表現。一旦發現咳嗽超過3周仍不見改善，務必儘快就醫找出真正原因。

胸腔內科醫師陶啓偉于振興醫院官網撰文表示，咳嗽成因相當多元，未必都與感冒或氣管疾病有關。根據統計顯示，咳嗽的原因包含鼻涕倒流、胃食道逆流、肺癌、支氣管擴張、氣喘或慢性阻塞性肺病。因此，找出正確原因，才能提高咳嗽治癒率。

陶啓偉進一步說明，咳嗽有沒有痰、痰的顏色、痰產生的量、以及咳嗽的時間點，對於病因分辨以及後續治療都非常重要。若是在有痰的狀態下，就要考慮患者是否爲急性的肺炎；假使痰色濃稠且深，通常意謂着遭到感染，治療時會考量使用抗生素控制，並進一步確認感染原因。另外，也需檢視患者是否是其它的原因而導致繼發性感染，例如肺癌導致氣管阻塞的阻塞性肺炎。

陶啓偉說，若咳嗽有血痰，也就是痰中有血的情況，可能原因是肺結核、氣管擴張症、或是肺癌，務必儘快就醫，以免延誤診斷與治療。而咳嗽時間可觀察是白天容易咳，還是晚上躺下睡覺時容易咳，若爲胃食道逆流或鼻涕倒流患者，就容易在晚上睡覺躺下來時，產生夜咳。

至於乾咳，就是聽起來在支氣管內較無雜音的咳嗽。陶啓偉表示，其常見於心臟衰竭的病人、胃食道逆流的病人，或是氣管當時受到異物或是髒空氣刺激。值得注意的是，部份肺癌的病人可能也會以乾咳爲主要表現，切勿輕忽。

最後，陶啓偉補充，咳嗽可分成急性和慢性，通常是以3周爲界。一般感冒或急性支氣管炎多在1周內痊癒，若咳嗽持續超過3周，則屬於慢性咳嗽，需要特別注意，並積極尋找真正原因。雖然慢性咳嗽不易治癒，但依照病因進行根本的治療，仍有機會獲得良好改善。