看病不再「憑感覺」！北醫智慧系統上線 醫秒抓高風險者

臺北醫學會今（6）登場，北醫附醫健康管理中心副主任暨心臟內科醫師陳志維分享「血脂決策輔助系統」，協助醫師精準掌握病人血脂狀況及用藥。（北醫附醫提供）

高血脂是心肌梗塞的主要危險因子之一，但不少心肌梗塞患者出院後，血脂狀況仍控制不佳，達標率僅3到4成。臺北醫學大學附設醫院去年起率先導入「血脂決策輔助系統」，讓醫師在門診中能夠快速找出高風險病人，一眼看出檢驗數值和病患領藥情形，有助於調整用藥決策。這套系統預計明年將拓展至糖尿病、慢性腎臟病等慢性病管理。

由臺北醫學大學附設醫院主辦的第二屆「臺北醫學會」今登場，以「未來醫學」爲主題，近70位國內外醫療專家聚焦「未來醫院」、「未來診斷」、「未來醫療」、「未來臨牀試驗」、「未來醫學教育」等五大面向，展現智慧醫療帶動的未來醫院願景。

北醫附醫健康管理中心副主任暨心臟內科醫師陳志維於會中分享以「血脂決策輔助系統」，由醫務部整合心臟內科、藥劑部、個案管理師與資訊團隊，鎖定出院後的急性冠心症高風險病人，以系統串接病人檢驗數據、診斷與用藥紀錄，依風險分層自動標示未達標個案，並提供調藥建議，協助醫師於看診時快速且精準掌握病人血脂狀況及用藥。

陳志維說，臺灣醫療現況常常是一個醫師要在幾個小時內看100個病人，要如何把每個病人的危險因子控制好，需要決策輔助系統。不管病人在哪個科別、哪個醫院回診，系統都會跳出提醒給醫師，讓醫師可以針對高風險病人做仔細的判讀和調整藥物。

陳志維表示，北醫附醫一年有至少250位放過支架的心肌梗塞患者，系統導入後，急性冠心症病人出院3個月內的低密度膽固醇檢驗率由39％提升至77％，急性冠心症病人出院後1個月的調藥率從6％上升至21％；極高風險病人低密度膽固醇控制率（＜55mg／dL）從19％提升至44.8％，複合降脂藥方使用率亦明顯提升。

陳志維說，預計明年將系統進一步應用，結合各項檢驗數據，拓展至糖尿病、慢性腎臟病等慢性病管理，甚至往前到初級預防，針對還沒有發生事件、但血糖已經偏高一陣子的患者，系統可以在病患就診時給醫師適當提醒。希望減輕醫師的決策負擔，讓更多患者達標，也符合衛福部推動的888目標。