靜脈曲張嚴重恐潰瘍 須手術治療

靜脈曲張是靜脈系統中最常見的疾病之一。振興醫院心臟醫學中心血管外科主任黃懷緒說明，當下肢靜脈功能正常時，血液能順利迴流至心臟，然而，若靜脈瓣膜功能異常，導致血液無法順利迴流，便會淤積於下肢靜脈內，進而造成靜脈擴張、扭曲變形，也就是靜脈曲張。

黃懷緒說，靜脈曲張患者中，女性約佔6成，常見危險因子包括懷孕、肥胖、久站或久坐，因爲腹部壓力增加，長期壓迫靜脈，導致靜脈曲張發生。初期症狀可能僅限於小腿外觀變化，伴隨疼痛與搔癢感；若未即時治療，可能進一步出現：腳部腫脹、小腿色素沉着、潰瘍傷口、血流不止，嚴重時須透過手術治療改善病情。

當症狀輕微，可穿着醫療級壓力襪來改善症狀及預防惡化。黃懷緒提醒，應注意丹尼數，也就是紡織絲線單位長度的重量，建議選擇約280丹的醫療壓力襪；早上起牀時保持平躺，擡高腿部後穿上，若已起牀，建議躺回牀上將腿部擡高約5分鐘後再穿襪，以利靜脈迴流。

手術方式可分爲傳統手術及微創手術。傳統手術爲高位結紮及靜脈剝除手術，從鼠蹊部開口，切斷並移除曲張靜脈；常見的微創手術方式包括血管內燒灼術（靜脈內雷射治療）、靜脈膠水閉合術、側肢靜脈結紮術、硬化劑注射、表皮雷射治療，這些方法多數傷口小、恢復快，術後效果良好。

預防靜脈曲張應從日常生活做起，建議培養運動習慣，例如游泳、騎車、慢跑、跳舞、打球等促進血液循環的運動；均衡飲食，攝取足夠的纖維可避免便秘，促進血液迴流；體重增加會阻礙靜脈迴流心臟，因此建議身體質量指數（BMI）維持在18.5至24之間。

另外，水療可以促進循環，透過淋浴或踩水幫助強化靜脈壁，預防靜脈充血；避免久坐久站，應定時活動雙腿，降低下肢血液滯留的風險；休息時將雙腿擡高15公分左右，或是超過心臟持續15分鐘，減少雙腿充血情況。