頸部反覆流膿 小心鰓裂囊腫上身

萬芳醫院小兒外科主任黃振盛說明，第二對鰓裂囊腫是一種先天性頸部疾病，正常情況下應隨着成長逐漸消失。（萬芳醫院提供／李念庭臺北傳真）

一名8歲女童從小右側脖子就有一個小洞，偶爾會流出分泌物，家長起初以爲只是皮膚髮炎引起的膿包，直到近日分泌物變得黃濁，伴隨惡臭及疼痛感，才驚覺事態嚴重，轉診至萬芳醫院小兒外科，經檢查確診爲「頸部第二對鰓裂囊腫」，隨即安排住院手術切除病竈。

萬芳醫院小兒外科主任黃振盛說明，第二對鰓裂囊腫是一種先天性頸部疾病，發生原因與胚胎髮育過程有密切關聯，胎兒在母體內發育時，頸部會形成名爲「鰓裂」的結構，正常情況下應隨着成長逐漸消失，若部分組織未完全退化，便可能形成小通道或囊腫，也就是所謂的鰓裂異常。

其中，第二對鰓裂最爲常見，約佔所有鰓裂異常95％，通常發生於頸部側邊，尤其是胸鎖乳突肌前緣，臨牀上可見皮膚表面出現小洞，平時可能流出透明黏液，受感染就會變成黃白色膿汁、伴隨腫脹疼痛。

黃振盛指出，鰓裂囊腫在嬰兒期因症狀不明顯難以察覺，或常被誤認爲皮膚膿包、淋巴腫大，多數在學齡兒童青少年期，因感染或分泌物增多才被家長注意。若未及時治療，可能導致反覆感染，少數人長大後可能轉成惡性病變。

黃振盛表示，這名女童頸部囊腫長度超過5公分，手術採用階梯式切除法，依據囊腫走向分段切開、清除，能確保切除乾淨，減少復發風險，並有效縮短傷口長度與疤痕。女童術後恢復良好，傷口無復發跡象，目前每半年定期追蹤。

黃振盛提醒，單以抗生素壓制發炎，囊腫無法根治，若發現孩子頸部側邊固定位置反覆出現腫脹，伴隨異常分泌物，應提高警覺，及早就醫避免延誤治療時機。