近10年首起！男赴新疆接觸羊馬染布氏桿菌 返臺3個月發病

近10年首起！男赴新疆接觸羊馬染布氏桿菌 返臺3個月發病（示意圖:shutterstock/達志）

疾管署今(12)日公佈，國內出現近10年來首例，布氏桿菌病境外移入確定病例，爲北部一名50多歲本國籍男性，今年4月至新疆旅遊，曾在動物市集接觸羊只和馬匹，7月初，返國3個月後纔出現發燒、寒顫等不適症狀，共4次到診所就醫，因肝指數偏高轉至醫院，才就診。疾管署提醒，布氏桿菌是人畜共通的傳染病，和動物有接觸而感染。若沒有及時治療致死率2％。

疾管署防疫醫師林詠青表示，該名男子本身沒有慢性病史，但曾有氣喘，4月上旬至新疆旅遊，於動物市集接觸羊只和馬匹，自述因爲當地水源缺乏沒有洗手，返臺後，直到7月上旬纔開始出現發燒、寒顫等症狀，一開始以爲是流感，只自行服用成藥，沒有就醫，直到症狀越來越嚴重，才四度前往診所。

疾管署提醒，民衆前往流行地區應避免食用未煮熟的肉類、未經消毒的奶類及其製品，並儘量避免接觸動物（圖疾管署提供）

林詠青說，男子最後在診所抽血發現肝指數偏高，馬上被轉至醫院急診，發現肝脾腫大，血液培養的菌株經鑑定爲布氏桿菌，經給予抗生素治療、住院一週之後，已於日前出院。衛生單位疫調，同行者都沒有症狀。

疾管署表示，我國已將此菌屬列爲第三級危險羣(RG3)微生物，故衛生單位亦已就本案實驗室操作人員依規範區分風險等級，並進行健康監測及評估暴露後處置。

疾管署發言人曾淑慧表示，布氏桿菌病是全球性的疾病，於東亞、中亞、中東、非洲、地中海沿岸較爲常見。依據疾管署監測資料顯示，國內曾於2011年出現5例境外移入病例，感染國家分別爲北非、馬來西亞及中國；而自2012年將布氏桿菌病納入第四類法定傳染病監測後，迄今累計2例境外移入病例，分別自印尼及中國移入，無本土病例發生。

疾管署表示，布氏桿菌病爲人畜共通傳染病，由布氏桿菌屬細菌感染所致，較常造成人類感染的有流產布氏桿菌（B. abortus）、馬爾他布氏桿菌（B. melitensis）、豬布氏桿菌（B. suis）以及犬布氏桿菌（B. canis），布氏桿菌主要在動物間傳播，宿主包含牛、羊、豬、狗等動物。

人類感染主要因傷口或黏膜接觸受感染動物的組織、血液、尿液等、食入受布氏桿菌污染的食物或其製品(如未滅菌之生乳或起司)，以及實驗室或屠宰場工作人員亦可能經由吸入含病原菌之氣膠而感染。

林詠青表示，該病潛伏期通常爲1-2個月，短則5天，但也可長達5個月，主要症狀爲間歇性或不規則發燒，全身倦怠、出汗、頭痛、背或關節或肌肉疼痛及四肢無力等，嚴重者可能造成心內膜炎、肝脾腫大或中樞神經系統的病變。

疾管署呼籲，民衆前往流行地區應避免食用未煮熟的肉類、未經消毒的奶類及其製品，並儘量避免接觸動物；實驗室及職業上需與動物接觸人員(如獸醫、屠宰場或畜牧業者等)工作時應佩帶口罩、手套、圍裙、護目鏡等適當防護裝備，如有不適症狀，請儘速就醫，並向醫師說明旅遊史及動物接觸史，以利醫師診斷、治療及通報。