健康主題館／免固定回診 腹膜透析提升生活彈性

腹膜透析是從腹部的導管輸進乾淨的透析液進行治療，由腎友趁白天空檔進行換液4-5次。圖／123RF

臺中榮總與亞大醫院日前共同舉辦腹膜透析國際論壇，邀請泰國、馬來西亞醫師共同探討腹膜透析在臺灣的應用優勢與臨牀經驗。會中針對透析流程、藥水濃度等臨牀議題，展開熱烈交流。

亞大經皮植管 不用全身麻醉

腹膜透析分爲兩種類型，包括可利用夜間進行一次透析治療的全自動腹膜透析（APD），以及更易攜帶可配合工作與旅遊進行透析的連續性可攜帶式腹膜透析（CAPD），此兩種治療方式的選擇，要視醫師專業評估決定。

亞洲大學附屬醫院腎臟中心副院長周哲毅。圖／亞大醫院提供

周哲毅分享一位80歲有心臟瓣膜疾病患者，當時因腎功能急速惡化需透析治療，除了治療的急迫性，也因爲年齡較長，家屬擔心進入加護病房的風險，在他的建議下選擇門診經皮植管，在普通病房接受腹膜透析治療，除了避免血液透析對心臟造成負擔外，也讓家人得以全程陪伴，安心透析。

臺中榮總腎臟科主任遊棟閔。圖／臺中榮總提供

臺中榮總腎臟科主任遊棟閔表示，中榮自2017年推動醫病共享決策（SDM）平臺，透過完整的傾聽和醫病溝通，讓患者與家人能共同參與醫療決策，幫助患者選擇適合的透析方式。

中榮遠距監測 減輕心理壓力

遊棟閔表示，腹膜透析爲自主在家醫療，順應世界潮流，現在的全自動腹膜透析（APD）亦會結合遠距監測，如果晚上睡覺治療，並不會太影響生活，透析過程中，亦能即時回傳透析數據，讓醫護團隊遠端監控各項數據，如指數、體重、血壓異常等狀況，也有24小時緊急諮詢，腎友治療的安全性相對非常足夠，也能降低心理壓力。

遊棟閔分享72歲獨居腎友的故事，該位腎友的透析數據異常，兩日未回傳，醫護團隊主動聯繫詢問才發現，原來是因爲當時有腹瀉的情況，導致透析困難，透過團隊及時安排就醫，順利解除危機。

周哲毅指出，臺灣腹膜透析比率偏低，主要受限於醫療端建議與病患習慣，然而，隨着技術的進步，有對患者更方便又安全的選擇，患者也有機會能選擇適合自己的透析方式。