健康療天室》微創脊椎內視鏡手術是什麼？ 專訪北榮桃園分院骨科主任黃振邦醫師

腰痛不會好?骨科問題一次懂　機車族1動作最傷腰！【健康療天室】EP3 feat.黃振邦 臺北榮總桃園分院骨科主任

隨着臺灣邁入超高齡化社會，脊椎相關疾病成爲國人健康的重要課題。根據統計，40歲以上每兩人就有一人面臨脊椎退化問題，若未及早治療，不僅可能導致行動困難，甚至影響家庭與生活品質。

脊椎疾病來勢洶洶，生活習慣是關鍵。本集《健康療天室》特別邀請臺北榮總桃園分院骨科主任黃振邦主任，深入解析脊椎退化、椎間盤突出與坐骨神經痛的成因、診斷與最新的微創治療方式——脊椎內視鏡手術。

黃主任表示，骨骼如同其他器官，會隨着年齡與使用逐漸退化，當中最常見的疾病包括退化性脊椎病變、骨質疏鬆與椎間盤突出。許多患者初期僅有輕微腰背疼痛，但若未改善姿勢與生活習慣，往往會反覆發作甚至惡化爲慢性病痛。談及椎間盤突出與坐骨神經痛，黃醫師指出，長時間久坐與不良姿勢是主因，當椎間盤破裂壓迫神經時，患者常出現從臀部延伸至小腿或腳底的痠麻感，建議若有長期單側疼痛，應及早求診並進行X光等影像檢查。

骨質疏鬆則是「沉默的殺手」，多數患者難以察覺。黃醫師提醒，50歲後鈣質流失加劇，尤其女性更應積極補鈣並配合適度運動，如游泳、騎腳踏車等減少關節負擔的活動。對於害怕手術的患者，黃醫師說明，醫療科技進步，傳統大傷口手術已可透過「微創脊椎內視鏡」替代。內視鏡利用無菌水作爲介質，直接將鏡頭伸入患部執行手術，傷口僅約1公分，大幅縮短恢復期並減少併發症。此外，AI與導航機械手臂也逐步導入骨科手術，讓脊椎鋼釘的置放更精準，有效避開神經，提升手術安全性與效率。

對於「該不該開刀」的疑慮，黃醫師建議，若經過三個月以上保守治療仍無改善，或出現跛行、排尿困難等神經症狀，就應積極評估手術治療。最後，黃醫師提醒，保持良好姿勢、避免久坐、每1-2小時起身活動，是預防脊椎問題的第一步。即便發生疼痛，也應依專業醫師建議調整運動強度與方式，而非完全靜止不動，否則反而不利康復。黃主任強調：「別讓對手術的恐懼拖延就醫時機，提早介入與正確治療，是避免長期疼痛與失能的關鍵。」