健保給付錯置 醫棄救死轉投醫美

臺大醫院院長吳明賢喊話健保，檢討給付問題，不要再讓花心血培養的年輕醫師，畢業就投入醫美，而不是救死扶傷的「救命科」。（鄧博仁攝）

健保支付不合理，外科醫師出走。臺大醫院院長吳明賢揭露，去年臺大新竹分院，一口氣走了4名年輕的神經外科醫師，一問之下，因爲外面診所開出一個月70萬元的薪水，自己的薪水都沒有70萬，難怪醫生會跑掉，非常可惜。他以身爲臺大院長喊話健保，應該着手檢討給付問題，不要再讓花心血培養的年輕醫師，畢業就投入醫美，而不是救死扶傷的「救命科」。

吳明賢說，臺灣健保制度實施30年，給付錯置，導致如今年輕醫生不願投入「救命科」，制度該檢討如何讓人留下來，醫界卻一直沒人敢言，身爲臺大院長，他認爲不該只是拿「蒼蠅拍」納涼打蚊子，「假如臺大院長都不敢說，還有誰敢說」？

他指出，臺灣的醫學教育、醫生養成，一直都是世界的典範，但健保制度實施30年了，慢慢改變醫療生態，沒有着重在急重難罕的給付，反而輕鬆的、自費的項目纔有高昂的價值。

吳明賢感嘆，健保制度不該讓醫師犧牲善良，才能得到應得的補償，臺灣年輕醫師不願從事急重症等困難科別，也對投入的教育形成浪費，希望制度檢討，不要再讓下一代醫師都跑去做醫美。

「問題出在健保給付的不合理」，新光醫院副院長洪子仁表示，如今只要是醫學中心以及有設置加護病房、急診、外傷中心科的大型區域機構，都面臨和臺大醫院一樣，重症、急診、外傷科別醫師出走的現象。

洪子仁表示，外科醫師插管的給付，不如通水管的水電工給付，手術插管健保點數500多點，打折後只有400多元，萬一出了醫療事務，還要賠上一千萬元以上的醫療事故費用，救活已經很難，沒救活還賠不完，這種壓力如何留人？

他建議，應記取韓國的經驗跟教訓，千萬不要步上韓國後塵，一直讓ICU跟急診的給付不合理，長期將扼殺醫院處理重症跟急症的能力，未來健保資源分配上，應提高重症跟ICU的給付，讓醫院有足夠的給付條件跟薪資條件留住重症跟急症醫師，避免以後沒有急重症醫師人力照顧病人。