健保點值回穩達0.95目標 社區醫院籲維持健保挹注

衛福部健保署。（李念庭攝）

個別醫院總額實施後，衛福部健保署公佈，今年第二季健保醫院總額預估點值已達0.95目標。臺灣社區醫院協會今日（26）發佈聲明，肯定健保點值趨於穩定，呼籲政府持續借由個別醫院總額，貫徹分級醫療，並持續補入公務預算、維持總額成長率，充實健保經費。

健保署統計，全國個別醫院總額第2季執行成果，分階段折付後，醫院全區第2季預估點值達1點0.9741元，高於去年同期0.9456；牙醫點值爲1.0104，高於去年同期0.9677；中醫爲0.955，高於去年同期0.9290；西醫基層爲0.9446，高於去年同期0.9150，但未達0.95門檻。

臺灣社區醫院協會指出，過去一年多間，健保總額預算創下新高，成長率爲歷年最高，替健保改革、醫療永續打造厚實基礎。健保總額成長的來源，除了公務預算挹注健保財源達181億元，也包括衛福部從優覈定總額成長率、替總額增加531億元。

此外，護理人力政策整備計劃、代謝症候羣計劃、癌症品質改善計劃與住院整合照護服務試辦計劃等，自健保改由公務預算支應，也能讓健保專注於醫療服務，公務預算承接分擔起公衛政策任務。爲保障偏鄉醫療、燈塔型社區醫院、落實分級醫療，衛福部也從健保總額中編列專款，並運用個別醫院總額對不同類型的地區醫院，給予應有保障。

臺灣社區醫院協會建議，未來仍需持續借由個別醫院總額等不同政策工具，引導貫徹分級醫療，防止社區醫療萎縮，更要讓社區醫療穩固茁壯；呼籲2026年公務預算審查與健保總額協商之際，應持續豐富健康投資量能、充實總額成長動能。

臺灣社區醫院協會強調，健保改革與醫療永續依舊需要足夠的經費預算驅動，期盼政府持續重視穩定健保點值，進而守護民衆醫療品質、保護醫事人員尊嚴與維護醫療院所運作。