健保成提款機?醫師詐領46萬 虛報就醫紀錄遭起訴
桃園市江姓醫師在中壢開設數間診所,他除診療也負責行政、健保申報等業務,此外診所也和衛生福利部中央健康保險署簽訂健保特約,卻在2014至2020年間詐領健保點數46萬2310點。桃園地檢署以每點折算1元計算,計算詐領46萬餘元,依僞造文書罪起訴。(本報資料)
桃園市江姓醫師在中壢開設數間診所,他除診療也負責行政、健保申報等業務,此外診所也和衛生福利部中央健康保險署簽訂健保特約,卻在2014至2020年間詐領健保點數46萬2310點。桃園地檢署以每點折算1元計算,計算詐領46萬餘元,依僞造文書罪起訴。
檢方調查,江男是桃園中壢4間診所實際負責人,領有醫師執照,在診所診療,並辦理行政、健保申報等業務。此外4診所也與健保署簽訂健保合約。他明知道需要依照治療的實際情況登載,卻爲詐領醫療費用。有民衆明明是自費醫美,或非因疾病就醫,虛報健保點數。也有民衆沒有看病,竟竄改或虛增就醫內容。也有藥師明明沒有在診所實際執業,卻申報藥事服務費。
檢方查出,江男詐領健保點數46萬2310點,以每點摺合1元計算,共計詐領46萬2310元。此案經健保署提告、桃園市調查處移送偵辦,檢方偵結,依僞造文書起訴,檢方也提到申報詐領的56次行爲,犯意各別,行爲互殊,應分論並罰之。