患了癌症≠絕症!

在臨牀上經常看到一些病人,確診癌症後,就茶飯不思、一蹶不振,感覺世界末日來臨。

事實上,很多癌症經過手術、化療、放療等治療,預後很好,整體存活率也非常高。

患了癌症並不等於絕症!

很多癌症已經不再是不治之症

據國際癌症研究機構公佈的數據顯示,在我國,平均每分鐘有6人被診斷爲惡性腫瘤。我國人口占到世界人口的五分之一,大約22%的新增癌症病例和27%的癌症死亡病例發生在我國。

癌症之所以可怕,就在於癌細胞從無到有、從小到大、從有癌細胞到出現症狀或檢測技術能夠檢測到,往往需要10年甚至更長的時間。很多人發病前沒有任何症狀,等到有了症狀去醫院就診,癌細胞往往已經大量生長,病情已經發展到中晚期。

但是,隨着醫療技術的不斷髮展,癌症已經不再是不治之症。如果早發現早治療,很多癌症5年相對生存率已經超過50%。根據國家癌症中心發佈的最新數據,2019-2021年我國人羣總體癌症年齡標準化5年相對生存率爲43.7%,其中,八種癌症5年生存率超過60%。

根據2019—2021年我國總體癌症和25種癌症5年標化相對生存率,不同癌種5年生存率存在差異:甲狀腺癌5年生存率最高,爲92.9%;胰腺癌5年生存率最低,爲8.5%。

八種癌症5年生存率超過60%的癌症包括:甲狀腺癌(92.9%)、乳腺癌(80.9%)、睾丸癌(80.7%)、膀胱癌(71.5%)、前列腺癌(71.1%)、腎癌(65.2%)、子宮體癌(68.1%)和宮頸癌(66.9%)。

男性癌症患者生存率普遍低於女性。2008—2021年間,肺癌、前列腺癌、骨癌、子宮體癌、乳腺癌、子宮頸癌、鼻咽癌、喉癌和膀胱癌的生存率提高尤爲顯著,其中肺癌生存率提升幅度最大。

曾經在各種電視劇裡一旦得了就沒救的白血病,目前的治療效果大大提升,其中慢性粒細胞白血病,由於新的治療藥物的出現,5年相對生存率已經遠超90%。這些病人的預期壽命已經和正常人羣無異。

5年相對存活率≠只能活5年

很多人以爲“5年存活率”,就是隻是能活5年,其實並非如此。 5年存活率是臨牀評價預後的一個指標。5年相對存活率指的是已確診爲某疾病的病人,從確診開始後5年存活的人數,佔與該病患相同的性別與年齡層正常人數的百分比。

如果患者經過治療後,能夠存活5年以上,即可認爲腫瘤被治癒的可能性爲90%,患者能夠活存活5年,病情相對比較穩定,出現病情惡化進展的機率明顯下降。

但是,5年相對存活率反映的是羣體數據,具體用到每個人的身上意義不是太大。例如,5年存活率爲60%,具體到某個人,並不是意味着這個人有60%的機會活到5年。對個人而言,他/她既可能活5年、10年,也可能只能活1年、2年。

即使無法治癒,也能帶癌生存

即使無法治癒,癌症也不等於絕症。 可能很多人不知道,每年因爲糖尿病死亡的人數和癌症所致死亡人數差不多,而且糖尿病目前也無法治癒。但沒人會因爲得了糖尿病就崩潰,也沒人把糖尿病稱爲絕症,因爲我們知道糖尿病能控制,能長期帶病生存。

因此,戰勝癌症的目標不是消滅癌症。癌症治療的目標是,如何把癌症變爲慢性病,實現帶癌生存。 即使是一些晚期癌症,雖然治癒的可能性不高,但不少人都可以實現帶癌生存,甚至長時間高質量地生存。這樣的癌症,就不是絕症。

看看我們周圍,可能你會發現,身邊一些認識的人,診斷爲癌症後已經存活了5年、10年,甚至20年、30年。他們的癌症不一定治癒,但只要沒影響生活,他們就是健康人。

如何預防癌症

1、加強篩查的意識,早發現早治療。以結直腸癌爲例,5年存活率:1期是94%,2期是82%,3期是67%,而到了晚期4期就驟降到11%。2018年1月美國公佈的癌症統計數據表明:美國的癌症發病率20年連續下降。在這25年間美國大約164萬的男性和74萬的女性“癌口逃生”!而且,美國4大癌症死亡率全都大幅下降,其中肺癌(男性)降低了45%,乳腺癌降低了39%,前列腺癌降低了52%,結直腸癌降低了52%。美國腸癌的死亡率下降50%得益於早篩。近二、三十年,美國50~75歲的公民都要進行腸鏡篩查;如有家族史,還要提前到40歲。經20多年的努力,美國50歲以上人羣做腸鏡的比例已經從2000年的21%,上升到了2015年的60%,未來腸癌的發病和死亡將進一步降低。而相對於我國,人羣腸鏡篩查的比例仍很低。以上海市50~75歲的社區居民爲例,接受過腸鏡檢查的比例不足10%,遠低於美國的60%。

2、改善生活習慣。低鹽、低糖、低脂飲食,戒菸限酒,避免熬夜,避免久坐不動,積極參加體育運動,都是公認的能夠降低癌症發病率的良好生活習慣。

3、保持樂觀心態。很多研究發現,大腦情緒能直接影響免疫系統功能。一些動物模型已經提示積極樂觀的心情能增強免疫細胞功能。不要讓無謂的小事幹擾自己,積極向上,做自己情緒控制的主人。

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患了癌症≠絕症!-----蘭世亭醫學健康科普第3510帖

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