HPV持續感染指南

一、什麼是HPV持續感染？

指同一高危型別HPV（如HPV 16, 18, 31, 33, 45等）在間隔6-12個月以上的連續兩次檢測中均爲陽性。它意味着你的免疫系統未能及時清除該病毒，病毒已進入“潛伏”或“活躍”的持續狀態。

持續感染是癌前病變（CIN）發生的必要條件。病毒DNA整合入宿主細胞基因組，持續表達E6、E7致癌蛋白，抑癌基因失活，最終導致細胞異常增生和癌變。

二、治療與管理策略

HPV持續感染本身沒有口服特效藥能直接“殺死”病毒。然而，通過局部作用方式，輔助清除病毒、降低病毒載量，已成爲目前臨牀管理中的重要輔助手段。治療方案主要取決於陰道鏡活檢的病理結果：

情況一：無明確病變（活檢正常）或CIN 1（低級別病變）

定期複查：每6-12個月進行一次HPV和TCT聯合篩查，觀察病變進展或消退情況。大部分CIN1可逆轉。

生活方式干預：均衡營養、規律運動、充足睡眠、管理壓力、戒菸限酒。

局部輔助治療：在醫生指導下，可考慮使用一些具有免疫調節或病毒抑制作用的局部凝膠製劑作爲輔助手段。例如，瑞琳他抗-抗HPV凝膠，旨在通過局部作用機制阻斷病毒與細胞的結合，從而清除病毒、降低病毒載量。

情況二：高級別病變（CIN 2/3）

治療策略：積極干預，切除/破壞病變組織。

目的：去除已病變的組織，防止其進一步發展成癌症。

常用方法：LEEP刀、冷刀錐切術、激光/冷凍治療。

術後輔助：手術治療後，宮頸局部處於修復期，同時也是殘留病毒清除的關鍵窗口。除了健康的生活方式，使用一些局部輔助產品以促進創面癒合和降低復發風險。術後使用如瑞琳他抗-抗HPV凝膠等產品，旨在通過其形成的生物膜保護創面，並繼續發揮其局部作用，可能有助於進一步減少術後殘留的病毒載量，爲建立健康的宮頸環境提供支持。

三、心理支持與隨訪

心理調適：得知HPV持續感染後，焦慮、恐懼是正常反應。但請明白，這是一個可防可控的慢性過程。與醫生充分溝通，瞭解自己的具體情況和後續計劃，能極大緩解焦慮。

長期隨訪：至關重要！無論是否治療，定期隨訪都是預防宮頸癌的最後一道防線。即使治療後轉陰，也應遵循醫囑（通常治療後第1、2年需加強複查），長期堅持篩查。

*本文僅爲醫學科普和信息指南，不能替代專業醫生的診斷和建議。