喉嚨有異物感 可能咽喉胃酸逆流

臺大醫院北護分院耳鼻喉科醫師鄭宮百表示，喉頭異物感的成因很多，多與口腔、鼻腔、喉部、氣管、食道等鄰近構造相關。其中，咽喉胃酸逆流是一種逐漸受關注的疾病。（鄭宮百提供）

門診中常有患者訴說喉頭有異物感，形容喉嚨彷彿卡着東西，清喉嚨也無法緩解，也伴隨咳嗽、白痰與喉嚨敏感等症狀，擔心是否罹患食道癌等嚴重疾病。醫師提醒，可能是咽喉胃酸逆流作祟，民衆可透過問卷量表自我檢測。

臺大醫院北護分院耳鼻喉科醫師鄭宮百表示，喉頭異物感的成因很多，多與口腔、鼻腔、喉部、氣管、食道等鄰近構造相關，其中，咽喉胃酸逆流是一種逐漸受關注的疾病。

不同於胃食道逆流，咽喉胃酸逆流不一定有明顯的胃酸溢流或火燒心感，但因喉部較爲脆弱，輕度逆流就有可能導致傷害，可透過咽喉內視鏡觀察聲帶及喉部組織的發炎腫脹情形。研究顯示，胃酸逆流患者罹患下嚥癌與口咽癌的風險分別是一般人的3.96倍與3.58倍，長期可能造成聲帶受損。

如何判斷是否罹患咽喉胃酸逆流？可透過問卷自我評估，無症狀爲0分，症狀很嚴重爲5分，1個月內是否有出現以下症狀：聲音沙啞或其他嗓音問題、時常清喉嚨、喉嚨生痰或鼻水倒流、吞嚥藥丸／食物／液體困難、飯後或躺下易咳嗽、呼吸不順或時常嗆到、時常咳嗽、喉部有異物感。各項分數加總若超過13分，可能患有咽喉胃酸逆流。

治療要從生活作息、飲食習慣與藥物三管齊下。鄭宮百指出，應避免高油脂、刺激性食物、碳酸飲料、咖啡因、重口味、甜食，也應定時進食，且食量應控制，並避免睡前進食。

藥物方面，可利用中和胃酸藥物，減少胃酸分泌；透過促進腸胃道蠕動藥物，增加胃排空速度、增進賁門收縮力道；利用放鬆咽喉肌肉藥物，降低吞嚥道肌肉緊張，減少胃酸滯積在咽喉的時間。