轟健保斷頭制「防醫師如防賊」28年外科醫師不忍了

臺北慈濟醫院心臟血管外科主任諶大中認爲，健保斷頭制防醫師如防賊，對醫師的人格充滿不信任。（示意圖／本報資料照片）

臺灣醫療人力不足，尤其急診重症更是拉警報，臺北慈濟醫院心臟血管外科主任諶大中表示，他執業已28年，但如今的醫療環境讓他相當失望，直言健保斷頭制彷彿把醫師當成賊一樣在防，年輕人當然不會願意加入。

健保署爲控制醫療費用及落實分級醫療，今年起全面推動「分區總額合理成長管理」制度，每家醫院的年度健保點數有上限，超過部分要打折或不給付，又被稱爲總額斷頭制，最新統計，「斷頭王」由彰化基督教醫院總院拿下，被砍1.2億元，而新制也引發手術、檢驗檢查等遭延遲，醫院不願採購高價藥物等問題，進而衝擊患者權益。

諶大中指出，健保的斷頭制，防醫師如防賊，對醫師的人格充滿不信任，且臺灣的醫療水準明明已落後東北亞、大陸一線城市，自滿的健保卻仍在宣傳臺灣健保全世界最棒，感嘆「我相信我的失望，也會是年輕醫師的失望。我相信我不會退出，但我不覺得年輕人會願意加入。」

諶大中表示，他除了每天8小時的門診、手術及醫院行政事務外，每個月至少還需要排7天緊急會診值班，不能離開醫院附近，且因爲資歷較深，如果有年輕同事搞不定的個案，他也會給予協助，手機全年不關機。

諶大中說，他最長的一次手術連續動了36小時，不吃不睡只爲了救回一位年輕人，連女兒都說小時候不太認識他，讓他支撐下來的是熱情、不是金錢，如今讓他失望的，則是整個醫療環境。

網友則說「身在其中，才體會得到」、「學長字字珠璣！支撐我留在醫院的，絕對不是金錢；能讓我放棄的，絕對是長官及病人的不信任」、「新的藥物、醫材、手術方式都沒有，要怎麼讓年輕人投入」、「很多人願意留在這個行業，真的是因爲對生命的熱忱，不然有很多合法的賺錢方式」。