觀察站／患者申請限制多 居家牙醫醫療計畫怎普及

據統計，臺灣失能人口已破百萬，但居家牙醫醫療服務計劃走了十四年，仍停留在補助計劃，不僅提供到宅治療的牙醫師僅一百多人，患者還須經繁複申請程序及獲核可，加上符合資格對象太侷限、治療頻率也有限制，家屬鹹感不便，讓美意大打折扣。

牙醫是近年來醫界熱門科系，牙科診所愈來愈多，居家牙醫不是獲利項目，成長寥寥可數，多靠有一腔熱血的醫師支撐，就如同牙醫師範綱信說「我們的責任是陪家屬扛起生命的重量」，計較的不是幫醫院賺多少錢，而是協助減輕臥牀病患痛楚和家屬負擔。

但計劃已經走了十四年了，卻仍停留在計劃，申請手續繁複不說，還不是各地都有，偏鄉地區更是難以惠澤，以北海岸爲例，今年初總算等到臺大金山醫院一家醫院開始服務。

爲何不能像一般人一樣，不用申請就可看診？健保署認爲執行率及案量還不夠是關鍵，但牙醫師有不同看法，認爲限制太多才會少人申請，正式成爲健保政策執行，案量才能真正凸顯出來。

目前居家牙醫治療服務對象限定三大類，基層醫師臨牀發現，近年很多早髮型失智症患者連五十歲都不到，儘管明年起長照三．○已納入，但若非長照服務對象，中度以上仍是基本門檻，但從實務經驗來看，這類患者惡化速度快，要申請鑑定爲中度身心障礙者可能要半年，盼能放寬。

居家牙醫扛四十公斤裝備走山路一小時，只爲減輕一名牙疼的阿嬤的痛楚，單靠醫師一腔熱血不夠，中央須調整作法，符合民衆實際需求，才能造福更多失能患者。