“骨脆脆”可預防，這項技術能給骨骼“體檢”

腰痠背痛、腿腳抽筋……許多人年紀大了，會被這些問題困擾，尤其擔心骨頭“變脆”引發骨折。南京市中醫院醫學檢驗科副主任技師宋佳希介紹，有一種檢查，只要抽一點點靜脈血，就能知道骨骼健康狀況，做到提早預防骨骼疾病，它就是骨代謝檢測。

從不同角度“監視”骨代謝過程

南京市中醫院醫學檢驗科副主任技師宋佳希介紹，骨代謝檢測就像是給骨骼做“體檢”，通過測量血液中的幾個關鍵指標，瞭解骨骼的“建造”和“拆除”過程是否正常。需要抽取大約3ml靜脈血液完成檢測，對空腹無強制要求。它主要檢測四個“小衛士”：

TP1NP（總I型膠原氨基端延長肽）：它是骨形成的“小建築師”，含量越高，說明成骨細胞越勤快，新骨頭長得越好；

β-Crossl（β膠原特殊序列）：相當於骨吸收的“質檢員”，數值升高，意味着破骨細胞在過度“拆骨頭”；

25-VD（25-羥維生素D）：這是維生素D在體內的“工作狀態”，直接影響腸道吸收鈣的能力；

PTH（甲狀旁腺激素）：它是鈣磷代謝的“指揮官”，負責調控血鈣濃度，維持骨骼健康。

這四個指標從不同角度“監視”骨代謝過程，無論是診斷疾病，還是評估治療效果，都能發揮關鍵作用。

早期發現骨代謝疾病

骨質疏鬆症就像“沉默的殺手”，早期幾乎沒有症狀，但骨代謝檢測能在骨頭還沒“垮掉”前發現異常！比如，β-Crossl升高說明骨頭被過度破壞，TP1NP降低則表示新骨頭“建造”受阻。而25-VD缺乏會讓腸道“拒絕”吸收鈣，PTH就會“發號施令”，讓骨頭裡的鈣“跑”到血液裡，增加骨質疏鬆風險。

此外，不同的骨病在檢測報告上都有“專屬特徵”：甲狀旁腺功能亢進症患者的TP1NP和β-Crossl會雙雙升高；畸形性骨炎患者的TP1NP可能翻好幾倍；骨軟化症患者的25-VD則會低得離譜。這些“小信號”能幫醫生快速鎖定病因！

通過檢測，我們能知道骨頭“更新換代”的速度，判斷骨骼是否變得脆弱。如果β-Crossl過高或TP1NP過低，就意味着骨頭“入不敷出”，骨折風險大大增加。對於已經患病的人，定期檢測還能追蹤病情變化，及時調整治療方案。

爲治療提供重要依據

檢測結果是治療的“指南針”：維生素D缺乏的人，補維生素D就像給骨頭“加油”；骨吸收太強的患者，雙膦酸鹽類藥物能“叫停”破骨細胞的破壞；骨形成不足的人，特立帕肽可以“激勵”成骨細胞“蓋新房”。治療後再檢測，根據指標變化調整方案。

值得注意的是，爲了保證檢測結果準確，專家建議檢測前要做好這些準備。忌口：提前24小時別吃高鈣、高磷食物，比如牛奶、海帶、動物內臟，還要遠離酒精和咖啡；停藥：正在吃維生素D、鈣片等影響骨代謝的藥物，一定要先問醫生，按醫囑停藥；規律作息：別熬夜、別劇烈運動，檢測時保持心情放鬆，避免影響激素水平。

通訊員 張明 現代快報/現代+記者 梅書華