共同性外斜視困擾三年 餘新平教授南昌愛爾助18歲患者眼位歸正

2025 年 7 月，南昌愛爾眼科醫院小兒眼科迎來了一位特殊的患者 ——18 歲的小雷。爲了給小雷提供更精準的診療，醫院特邀廣州中山眼科中心斜弱視專科主任餘新平來院坐診及手術。

小雷 3 年前發現自己的眼睛有向外偏斜的情況，令人擔憂的是，近些年來病情逐漸加重。餘新平教授對小雷進行了細緻的檢查，結果顯示：小雷右眼裸眼視力 0.25，戴鏡（-2.50DS/-1.00DC×25°）矯正視力 1.0；左眼裸眼視力 0.08，戴鏡（-4.50DS/-1.00DC×155°）矯正視力 1.0。在 33cm 看近時，眼位向外偏斜 35 三棱鏡度，且右高左 15 三棱鏡度；5m 看遠時，眼位向外偏斜 30 三棱鏡度，右高左 20 三棱鏡度。更嚴重的是，小雷的雙眼二級、三級視功能已經被破壞。綜合各項檢查結果，餘教授診斷小雷爲共同性外斜視、右眼下斜肌亢進、雙眼屈光不正。

在完善術前檢查及準備工作後，餘新平教授爲小雷實施了斜視矯正手術。手術過程中，餘教授爲小雷進行了左眼外直肌後徙 6mm、左眼內直肌縮短 5mm 以及右眼下斜肌部分切除 2mm 的操作，整個手術過程十分順利。通過斜視矯正手術、術後驗光配鏡以及術後雙眼視功能訓練，小雷的眼位已經恢復正常，雙眼二級、三級視功能也正在逐步恢復。

餘新平教授介紹，共同性外斜視患者最常見的症狀就是外斜視，其斜視度數通常在 15°～40°，呈恆定性，各方向斜視角相等，雙眼視軸不平行、輻輳功能不足，也就是不能做鬥眼的眼球運動，但雙眼水平同向運動正常。該病症可能伴有眼球運動障礙，有時還會出現雙眼上下同向運動障礙，此外，也可能伴有複視、瞳孔異常或者眼球震顫的情況。值得注意的是，共同性外斜視患者無眼外肌麻痹，神經系統檢查也無明顯器質性病變。

餘教授特別強調，如果共同性外斜視長期治療不佳，可能會導致視功能喪失。在治療方面，若斜視度數小，可配戴三棱鏡消除複視；若斜視度數大，一般超過 15°，且病情穩定半年時間後，就可以通過手術進行矯正。眼位矯正後，通過積極的術後視覺訓練，包括脫抑制訓練、融像訓練、立體視訓練等，能夠幫助患者恢復雙眼視覺功能。

此次南昌愛爾眼科醫院特邀餘新平教授爲小雷成功實施手術，不僅讓小雷的眼部狀況得到了顯著改善，也體現了醫院在小兒眼科疾病診療方面的實力，爲更多類似病症的患者帶來了康復的希望。