更年期婦擅自加倍服賀爾蒙藥物 釀眼內大出血險失明

高雄1名53歲陳姓婦人因更年期症狀不適，卻未遵從婦科醫囑，擅自服用3、4倍以上賀爾蒙藥物，卻於幾個月後左眼開始視力模糊，就醫後才發現眼內同時發生出血與血栓，視力嚴重受損且難以痊癒。（達特楊眼科提供／任義宇高雄傳真）

女性一般會在45至55歲之間，因卵巢功能開始退化，逐步進入更年期，不過高雄1名53歲陳姓婦人因更年期症狀不適，卻未遵從婦科醫囑，擅自服用3、4倍以上賀爾蒙藥物，卻於幾個月後左眼開始視力模糊，嚴重影響日常生活，甚至導致騎車發生事故，就醫後才發現眼內同時發生出血與血栓，視力嚴重受損且難以痊癒。

據瞭解，陳婦在去年中，因「前更年期」症狀引發熱潮紅、心悸、頻尿、失眠、皮膚乾燥、全身容易疲勞、心情低落等症狀，因此就診婦科並開始服用賀爾蒙藥物改善症狀，但陳婦因擔心更年期相關症狀導致外貌改變，違反醫囑服用3倍以上的藥劑。

陳婦沒想到在今年初，發現左眼視力模糊，伴隨嚴重飛蚊症，不僅影響日常作息，還讓開車、騎車困難，甚至因此摔車受傷，陳婦求助眼科醫師，達特楊眼科執行長洪啓庭發現，陳婦左眼視力僅剩0.6，且眼內神經盤上方出現圓形褐黑色的2.5毫米血塊。

洪啓庭說明，口服過量賀爾蒙藥物容易引發出血癥狀，但一般發生在子宮，其餘常見出血位置多位於結膜下、鼻、膀胱、顱內與牙齦等，在眼部較爲少見，不過陳婦不僅眼部出血，還並隨血栓狀況。

洪啓庭發現陳婦視網膜血管出現大量滲漏，產生玻璃體發炎與出血，有些血塊已經變爲纖維化的組織，形成大片的飛蚊症干擾患者的視軸，而血管內的血栓，也會阻塞血液的流動，若放任不管，恐完全失明。

不過洪啓庭也發現，陳婦視神經盤上方的視神經血管，早已發生栓塞多時，目前已開始明顯結痂，緊緊黏住視神經;而靠近黃斑部旁的視網膜血管中的血栓，同樣緊密連接於視網膜或與視神經，若貿然使用外科手術，極容易造成視神經撕脫與視網膜剝離，反而有全盲的風險，因此採取內科治療，除了口服止血藥物，亦給予眼球注射，並持續觀察症狀，但已難以大幅改善。

洪啓庭提醒，年輕女性的避孕藥與中年婦女更年期的藥物，均爲雌性素與黃體素兩種，一樣都會引起出血、甚至血栓產生，在接受荷爾蒙治療中，務必遵從醫師指示服藥，若出現飛蚊症等異常症狀，應該立刻尋求眼科醫師協助。