高雄 啞鈴打斷手 內鬼詐保500萬元

以簡姓男子爲首的詐保集團,涉嫌選定如高雄市大寮區拷潭路等偏僻路段製造假車禍,事後再自行加工將手臂打到骨折,就醫取得診斷證明後向各家保險公司申請醫療理賠。(讀者提供/洪靖宜高雄傳真)

某保險公司簡姓幹部涉嫌找來旗下2名業務員及另家保險公司業務員,招攬人頭保戶,選定偏僻、無監視器路段製造假車禍,事後再拿啞鈴等重物將自己打到骨折,就醫取得診斷證明後,成功向7家保險公司詐領理賠金。由於事故車輛都相同、且都是左手骨折,保險公司發現異常報案,南部打擊犯罪中心循線逮捕簡男等15嫌,初估2年詐領約500萬元保險金,訊後依詐欺等罪嫌移送高雄地檢署偵辦。

南部打擊犯罪中心於2024年間受理保險公司報案,指出在大寮區拷潭、內坑路等路段,近期發生多起機車車禍,但奇怪的是,警方到場製作筆錄時,雙方都表示不願就醫,不過事後卻提出骨折診斷證明辦理理賠,且受傷的部位均以左手骨折居多,甚至都是同輛機車,懷疑是詐領保險理賠金。

警方深入追查後發現,全案疑由某保險公司29歲簡姓區經理涉嫌負責策畫,結合旗下蘇、湯姓業務員及另家保險公司蔡姓業務員,招攬人頭保戶投保,選定偏僻路段、使用相同重機車,反複製造假車禍,因機車大多沒裝行車紀錄器,加上事故地點也沒有監視器,待警方處理車禍後,當事人涉嫌自行拿啞鈴、壺鈴或石頭磚塊等砸向手臂,造成骨折,再自行前往就醫取得診斷證明,成功向7家保險公司詐領骨折醫療理賠金。

每件假車禍可理賠10萬至50萬元不等,理賠金得手後,再由簡姓主嫌分配,該集團從2023年起至2025年3月間,涉嫌共詐取理賠金超過新臺幣500萬元。

專案小組從今年4月起至6月間執行數波查緝行動,拘捕簡姓主嫌及蘇姓、湯姓和蔡姓共犯及人頭保戶共15人到案,查扣2輛犯案機車、涉案保單及理賠文件等證物,警訊後依涉嫌《刑法》詐欺、僞造文書、《組織犯罪防制條例》等案移送高雄地檢署偵辦,簡、蘇2人因涉嫌重大,經檢察官復訊後向法院聲押獲准。