高國晉驟逝 醫揭猝死「5元兇」:無休文化增心血管負擔

▲高國晉醫師。(圖/翻攝自長庚官網)

生活中心/臺北報導

名醫高國晉昨被發現昏厥在辦公室門口,搶救不治。重症專科醫師黃軒表示,醫界長工時無休文化、輪班日夜顛倒、心理壓力與忽視自身健康,讓醫護人員成爲猝死高危族羣。

黃軒表示,醫療行業高工時、高強度,對心血管的負擔不言可喻。他說,根據醫學期刊 《刺胳針(The Lancet)》登載一項研究顯示,每週工作超過55小時的人,罹患冠心病的風險增加了 13%,中風的風險更高達 33%。

黃軒說,醫護人員這種「過勞文化」更是根深蒂固。急診室、手術室、重症監護室裡的白衣身影,連續工作十幾個小時,通宵值班、睡眠嚴重不足、飲食不規律、沒有時間運動或休息,身體長期處於慢性應激狀態,心臟、血管、神經系統負荷極大。

除了工時長,輪班制也是醫護人員健康的一大威脅。黃軒指出,2016年發表在JAMA的研究指出,長期輪班工作的女性護士,罹患冠心病的風險顯著增加。因爲夜班打亂了人體的生物節律,干擾荷爾蒙分泌、血壓調節和代謝過程,長此以往,心臟和血管更容易出問題。而且,夜班後的「補眠」往往難以完全恢復,反而會進一步加重心理與身體的壓力。

醫護人員每天面對病人、家屬的焦慮和痛苦,甚至要承受責任和指責,環境高壓,容易出現心理倦怠、焦慮或抑鬱。黃軒指出,有研究證實,心理壓力和倦怠與不良心血管事件風險增加有關。然而,在傳統觀念中,醫護人員總被期待要「堅強」、「專業」,因此往往忽視自身心理健康,也不願尋求幫助。

「病人優先」是許多醫護人員的信條,卻也因此讓他們習慣性忽略自己的健康。黃軒表示,有調查指明,近半數醫生報告自己缺乏足夠睡眠、不定期體檢、缺乏運動。不僅在生活習慣上不健康,當出現胸悶、頭暈、心悸等警訊時,也容易選擇「忍一忍」,直到病情惡化才求醫,錯過了最佳的治療時機。

黃軒指出,日本對醫護人員猝死有一個特殊的名詞:「過勞死」(karōshi)。早在上世紀,日本就將因長時間工作導致的猝死視爲職業災害,並設立制度予以認定和補償。醫護人員的健康問題,不僅是個人責任,更是整個制度需要面對的挑戰。

黃軒說,醫護人員猝死的背後,是長期的工作過度、壓力累積和健康忽視。從制度到個人,有以下4點可以努力:

●制度上應該規範工時、合理安排排班、增加人力資源;●提供心理諮商、壓力管理課程;●鼓勵定期健康檢查,及早發現潛在問題;●個人則應學會拒絕過度工作、重視睡眠與休息,養成運動與健康飲食的習慣。