告別“墊資跑腿” 實現“一卡通行”

中工網訊 （工人日報-中工網記者康勁）“現在報銷工傷醫療費一刷社保卡，醫院直接結算！”長慶油田分公司的工傷參保地在甘肅省本級，但許多職工的工作、居住卻在陝西、寧夏等地，過去異地就醫需要“墊資跑腿”很麻煩，如今“一卡通行”、聯網結算的“一站式”服務，讓職工真切感受到工傷保險服務的“新溫度”。

2024年以來，甘肅省從“簡”入手，打通工傷異地就醫備案“高速路”；以“快”爲本，實現工傷異地就醫結算“一站式”服務。截至目前，甘肅省工傷醫療費用聯網結算率已達64.04%。

甘肅省社會保險事業中心以推動各類服務事項便捷度爲切入點，開通“綠色通道”，實現省社保業務系統與國家有關平臺和系統互聯互通，所有備案類事項均設置爲即來即辦。通過網上備案、批量備案、事後備案等多種備案模式，簡化備案手續、延長備案期限、減少職工跑腿次數，最大程度方便職工異地就醫治療。

針對工傷醫療備案，甘肅省簡化備案類表冊，減少各類備案次數。職工在異地長期居住或工作的，僅需附上相關佐證材料報參保地社保經辦機構覈准即可，一次性備案長期有效。職工因長期慢性病需要定期診療的，協議機構註明長期診治意見後備案結果可重複使用，有效期長達6個月。職工因本地醫療條件不足或緊急情況下需要轉外就醫的，協議機構出具診斷意見後，職工可先行轉外治療，相關手續容缺後補。職工發生工傷或舊傷復發時，無論身處何地，均可憑協議醫療機構意見，在部省兩級平臺辦理異地就醫備案手續。

爲進一步方便工傷職工異地就醫結算，甘肅省社保中心在全省範圍施行“四個一”，即一卡通、一庫明、一目清、一站結。省內、省外工傷職工在就醫過程中，可直接憑社保卡，全流程辦理就醫手續，協議機構也可通過社保卡信息，線上覈驗職工的認定鑑定、參保繳費等基礎信息。全省建立統一的工傷醫療、康復、輔助器具配置協議機構信息庫，工傷職工就醫時可在國家社會保險公共服務平臺查詢協議機構信息，獲得更多的就醫選擇空間。在與醫保部門共享目錄的基礎上，社保業務系統內統一嵌入工傷醫療診療項目、藥品、醫用耗材、輔助器具配置目錄，確保推送至國家工傷跨省異地就醫平臺的每一筆聯網結算的費用都符合要求、有據可查。省外、省內職工在甘肅省工傷130多家協議機構治療或配置輔具時，現場直接結算服務，並自動計算和扣除應由職工個人自付的部分費用，減少職工跑腿次數。

來源：中工網-工人日報