感冒還是過敏性鼻炎？醫生教你3分鐘自測

“醫生，我這鼻塞、打噴嚏，到底是感冒還是鼻炎？”每年換季時節，醫院裡常能聽到患者的困惑。約40%的過敏性鼻炎患者初期誤把症狀當作普通感冒，導致延誤治療甚至加重病情。

今天，醫生教你如何通過科學對比和簡易自測表，快速區分這兩種疾病，並提供實用應對指南。

4個關鍵差異鎖定真兇

感冒與過敏性鼻炎的典型症狀雖高度相似，但解碼四個關鍵差異即可鎖定病因。

快速自測表計分規則

請回答以下問題：是（+2分）不確定（+1分）否（0分）

1.症狀持續超過10天仍未減輕？

2.是否明顯感覺眼睛/咽喉發癢？

3.進入潮溼房間/花園後症狀驟然加重？

4.鼻涕始終清澈如水且流量大？

5.家庭成員有過敏性鼻炎或哮喘病史？

結果解析：0-3分，普通感冒可能性大；4-6分，混合型上呼吸道感染，建議就醫；7-10分，過敏性鼻炎風險高，建議做過敏原檢測。

確診感冒做好三件事

物理阻斷病毒傳播出現症狀後前3天傳染性最強，需佩戴口罩並定時開窗通風。

階梯用藥原則體溫＜38.5℃優先物理降溫；鼻塞用僞麻黃鹼藥物；切忌濫用抗生素。

病程監測重點若7天后仍頭痛/黃痰，警惕鼻竇炎等併發症。

過敏性鼻炎管理方案

環境控制安裝HEPA濾網淨化器（CADR值＞200），溼度控制在40%-50%抑制塵蟎。

輕度發作生理鹽水沖洗+二代抗組胺藥（西替利嗪/氯雷他定）。

中度以上聯合使用鼻用激素（糠酸莫米鬆）和白三烯受體拮抗劑（孟魯司特）。

免疫調節症狀持續3個月以上者，可檢測過敏原後考慮舌下脫敏治療。

有這些症狀儘快就診

單側鼻腔流出惡臭膿涕，這時需要警惕真菌性鼻竇炎。

藥物治療2周仍持續鼻塞，提示可能存在鼻息肉。

出現喘鳴音或夜間呼吸困難，提示有進展爲哮喘的可能。

長期防禦指南

關注花粉濃度預報對於花粉過敏者來說，應關注當地花粉濃度預報，高峰期關閉車窗，回家後立即淋浴。

定期清潔牀品對於塵蟎過敏人羣，建議每週用大於55℃熱水清洗牀品，冷凍毛絨玩具24小時除蟎。

預防交叉感染過敏性鼻炎患者免疫力下降期間，補充維生素D3（每日800IU）可降低合併感冒風險。通過科學辨別和精準干預，90%以上的鼻部症狀都能有效控制。

記住：正確診斷比盲目用藥更重要。當自我調理效果不佳時，及時到耳鼻咽喉科進行鼻內鏡和過敏原檢測，才能從根本上解決問題。文/黃少霆（北京中醫醫院）