婦罹子宮肌瘤「肚大如孕」 單孔機械手臂助摘除28公分子宮

新光醫院婦科機械手臂暨微創中心主任李偉浩。（李念庭攝）

一名44歲女性罹患多發性子宮肌瘤，忍受腹脹、經血過多、貧血困擾多年，症狀惡化，正常約5公分的子宮，竟長到28公分「籃球」大小，外觀宛如懷孕。患者本身有蟹足腫體質，擔心傳統開腹手術傷口長達20公分，決定接受單孔機械手臂輔助手術，成功取出4公斤子宮，術後只留下肚臍處2公分傷口，隔天就出院，一週後正常上班。

醫師示範操作單孔機械手臂。（李念庭攝）

新光醫院婦科機械手臂暨微創中心主任李偉浩說明，子宮肌瘤是女性骨盆腔最常見的腫瘤，對於直徑超過8公分的複雜性子宮肌瘤患者，傳統開腹手術可能留下一道從肚臍到恥骨的大傷口，傷口照護、外觀改變往往帶來巨大壓力。

李偉浩說，這名患者數年前被診斷多發性子宮肌瘤時，子宮約12公分，但她選擇忍受不適症狀，勉強撐了下來。直到近年就診，發現最大顆的肌瘤已約20公分，整個子宮擴大至28公分，外院醫師建議必須接受切口長達20公分的開腹手術，才能完整取出子宮。

由於患者本身有蟹足腫體質，擔心留下大傷口，可能使疤痕看起來更厚更明顯，決定轉至新光醫院，接受「單孔機械手臂手術」，成功取出近4公斤重、相當於籃球大小的子宮，術後僅留下2公分小傷口，且未出現蟹足腫；總出血量僅200毫升，僅傳統開腹出血量5分之1。

李偉浩指出，過去傳統開腹手術會留下巨大傷口，患者必須住院長達一週，藉由單孔機械手臂，能在有限空間內精準切除病竈，高清晰度內視鏡與靈活器械，能有效降低對周圍神經與血管的傷害，不只傷口縮小至肚臍大小，術後照護與心理壓力也大幅降低。

另一名患者罹患12公分卵巢纖維瘤，由於纖維瘤扭轉，患者腹部長劇烈疼痛而無法站立，小腸、大腸甚至腹膜也嚴重沾黏，緊緊纏繞在腫瘤周圍，手術難度大幅增加。由於腫瘤過大，傳統腹腔鏡靈活度不足以應付，單孔系統雙關節器械更爲靈活，能在有限空間內更精準、安全切除病竈。

單孔機械手臂今年在臺問世，李偉浩表示，單孔機械手臂能維持與開腹手術相同治療成效，同時有效縮小傷口，也減少患者心理負擔、增加恢復速度。不過他也提醒，任何手術均有一定風險，並非所有患者都適合單孔機械手臂，醫師會根據病竈大小、位置、疾病狀況及個人需求，提供最適合的治療方案。