肺快咳出來了 一躺下就咳！醫教1睡姿超有效

感冒時平躺着睡，心臟會變成在肺臟的上方，容易誘發咳嗽。（示意圖，Shutterstock／達志）

很多人都有經驗，感冒時只要躺下來，就會咳得更厲害。胸腔內科醫師蘇一峰表示，人躺下時心臟會變成在肺臟的上方，躺下的每一次呼吸，肺臟都要撐起心臟的重量，只好以咳嗽，來把阻塞的氣管咳開，建議感冒或肺炎時要趴着睡，可改善肺部通氣效率，有助於減少咳嗽、加速排痰，與提升血氧濃度。

蘇一峰在臉書粉專PO文指出，門診時他常被病人問「醫師爲什麼我只要躺下就會咳個不停？」「感冒後躺下就咳得要死」，更有患者說感冒咳到只能坐着睡覺，躺下就一直咳，這是爲什麼呢？其實是心臟，心臟的重量造成感冒的人躺下就咳嗽。

蘇一峰表示，心臟的生理解剖構造在肺部的左前方，當你躺下來時心臟就變成在肺臟的上方了，躺下的每一次呼吸，肺臟都要支撐起心臟的重量，當感冒的時候本來就有支氣管發炎阻塞的情形下，躺着因爲重量的影響心臟壓在肺的上面，加上肺部自己的重量，也壓在底層的肺上面，底層的肺要支撐心肺重量下呼吸，特別的辛苦困難，所以只好一直咳嗽，把阻塞的氣管咳開。

蘇一峰表示，這也是爲什麼，很多重症肺炎的病人，醫生會鼓勵病人趴睡來減少肺部的負擔，幫助痰液排除。

蘇一峰表示，在知名醫學期刊《Lancet》，以一個新冠肺炎的病人在同一時間躺着和趴着做電腦斷層，躺着做的電腦斷層影像，可以看到肺炎在心臟的壓迫下明顯更嚴重了，但在趴着做的電腦斷層影像中，可以看到在沒有了心臟的壓迫，兩側肺炎明顯更好，一側的肺炎甚至都消失了。

蘇一峰表示，這也是爲什麼，很多重症肺炎的病人，會鼓勵病人趴睡來減少肺部的負擔，幫助痰液排除，俯臥位通氣（Prone Position Ventilation, PPV）、趴睡的主要原理是通過讓患者俯臥位改變心臟與肺臟的相對位置，改變呼吸道的形狀和空氣流動的方式，以提高呼吸效率和氧氣交換效果。

蘇一峰表示，趴着睡可以減少心臟對於肺部的壓力，減少呼吸困難的風險，也能改善肺部的通氣效率，使得更多的空氣能夠進入肺部，並且增加氧氣的交換效率，提高血液中的氧氣含量，來達到增加痰液排除，與減少咳嗽的效果。