放射治療導致口乾 中醫有解方

口腔示意圖。（李念庭攝）

一名45歲趙先生，左頰至下牙齦出現持續增大的潰瘍腫塊，雖無明顯疼痛不適，就醫竟診斷爲第4期下齦鱗狀細胞癌。手術切除腫瘤後，同步進行放射及化學治療，約2周後出現口乾、口腔內紅腫疼痛、口腔潰瘍、咽痛、味覺改變、食慾減退、噁心嘔吐、便秘等不適。

林口長庚中醫內兒科主治醫師顧德茜說明，鱗狀上皮細胞癌對放射治療十分敏感，放射線能殺死癌細胞，但也會離子化細胞內水分子，導致組織傷害及發炎反應，出現口乾、口腔黏膜炎、味覺障礙、口腔面部疼痛等副作用。若沒有規律清潔，口腔黏膜炎可能加重、潰瘍難癒合，最終可能出現「癌症惡病質」，導致拖長或難以完成療程。

顧德茜指出，中醫認爲放射線治療屬於「熱毒」，唾液量可用來評估「津液」是否足夠。當津液損耗，會助長人體內火勢，以口乾舌燥、疼痛表現，有些患者體質燥熱，熱盛耗傷津液可能擴及全身，出現心煩易怒、便秘、怕熱易汗等症狀。

放射線造成的口乾，中醫多半以「滋陰」搭配「清熱」爲主，除了要補充水分，也要釜底抽薪。顧德茜表示，趙先生屬於熱毒壅盛加上胃虛痰阻，採用大劑量清熱解毒、瀉火通便方藥，配合益氣和胃降逆藥物，不適症狀逐漸緩解。

顧德茜提醒，除了藥物治療，日常生活中可透過攝取足夠水分、多吃軟質流質食物，避免吃油炸、辛辣等刺激性食物、難咀嚼食物、生食、糯米制品等難消化食物及麻油、大蒜、咖哩、榴槤等燥熱食物，並禁菸禁酒禁檳榔，規律清潔口腔，有助減少放射線治療造成的口乾不適。