兒童中毒案逐年攀升 7成藉藥物輕生 1年齡段成高峰期

臺北榮民總醫院今日（18）舉辦「2025兒童中毒與青少年自殺防治研討會」，圖爲北榮職業醫學及臨牀毒物部主任楊振昌。（李念庭攝）

我國兒童中毒個案逐年升，已佔中毒事件近4成。醫師指出，兒少中毒原因近7成爲「蓄意自傷、輕生」，尤其12～17歲階段進入青春期，更容易因憂鬱、現實感缺乏、衝動性高，藉由濫用「藥物」產生自傷行爲。

臺北榮民總醫院今日（18）舉辦「2025兒童中毒與青少年自殺防治研討會」，聚焦18歲以下族羣，探討誤食中毒、蓄意輕生、臨牀精神疾病處方用藥使用、自殺防治策略建議等議題，由小兒科、精神科、毒物科、自殺防治等多領域專家，分享最新研究成果、趨勢與臨牀經驗。

根據北榮毒物中心過去30年統計，兒童中毒事件主要通報來源，爲6歲以下常見誤食藥物或居家環境用藥。兒童中毒物質中，早期多爲農藥，近年則是「藥物」佔大多數，且青少年「蓄意中毒」比例明顯上升，尤以蓄意自傷及輕生爲主。

北榮職業醫學及臨牀毒物部主任楊振昌表示，兒童中毒通報數逐年上升，30年前約佔中毒個案25％，近年已攀升至近40％。0～18歲兒少中毒案件有「雙高峰」，一是0～5歲，多爲意外中毒；另一高峰爲12～17歲，中毒原因以輕生爲主。

國立陽明交通大學附設醫院小兒科醫師林芷蔚說明，根據1985～2020年研究，調查約1.9萬名兒少中毒案例，其中輕生個案約佔68％。12～14歲中毒原因，自殺佔高達78％、15～17歲則佔76％，且大多爲「藥物」輕生，包括精神科藥物、安眠藥、止痛藥等。

由於藥物取得容易，或兒少本身有服用精神科藥物、多重用藥，以及照顧者未監控用藥等原因，容易導致「藥物濫用」。林芷蔚強調，兒童中毒防治上，家長對藥物的保管很重要，防止小朋友接觸；在藥物使用上，也在討論是否應避免口服藥物，以長效針劑、1至2周到醫院打一次爲主，在醫護人員監控下使用藥物，防止濫用。

除了藥物濫用，「物質濫用」也是其中一項中毒原因，近年來越來越多新的濫用藥物，包括愷他命、搖頭丸、喪屍煙彈（依託咪酯）、電子煙等。

北榮精神部醫師黃翔瑄表示，高風險輕生個案，大多以「憂鬱」爲主，現實感較缺乏者，如妄想、幻聽、思覺失調個案，以及本身衝動性較高，如ADHD、躁鬱症個案，也更容易有自傷行爲；物質濫用者，大腦受物質影響無法做出現實判斷，同屬高風險族羣。

黃翔瑄觀察，兒少精神疾病比例每年逐漸上升，早期會先出現焦慮症狀，12歲後進入青春期纔會展露憂鬱傾向。青春期是個特別的過程，此時期大腦還未穩定、仍有可塑性，可能較爲脆弱，又受到荷爾蒙影響，導致大腦容易受各種事情波動，出現精神疾病機率、高風險行爲機率相對較高。

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