兒童過胖 當心高血壓上身

醫師指出，兒童、青少年高血壓，大多無症狀，少數可能出現頭痛、頭暈、心悸或胸痛、甚至意識等問題。（李念庭攝）

高血壓並非中老年人專屬疾病！美國心臟協會與小兒科學會統計，兒童與青少年高血壓盛行率約3～4％，肥胖兒童甚至高達25％，然而，多數兒童高血壓並沒有明顯症狀，錯失早期介入治療的黃金時機。

國泰綜合醫院兒童醫學部主治醫師陳勇全說明，兒童高血壓大多無症狀，少數可能出現頭痛頭暈、疲倦、注意力不集中、心悸或胸痛、視力模糊、甚至意識問題。根據性別、年齡、身高評估，當1～13歲孩子的血壓值，在3次就診中，都超過第95百分位，可診斷爲高血壓。

高血壓又分爲無特定病因的原發性高血壓，或其他疾病導致的繼發性高血壓。陳勇全表示，年紀較小尤其6歲以下孩童，以繼發性高血壓較常見，可能疾病有腎臟疾病、心臟結構異常、內分泌異常；青少年階段，原發性高血壓比例上升，與肥胖、家族病史、缺乏運動、高鹽或高熱量飲食、睡眠呼吸中止症及睡眠障礙等相關。

另外，血壓偏高是高血壓的前驅狀態，研究發現，血壓偏高青少年，每年有7％會進展成高血壓，特別是體重過重者。兒童血壓偏高，也增加日後高血壓、代謝症候羣風險。

由於症狀不明顯，「定期測量血壓」成爲早期發現的關鍵。美國兒科醫學會建議，3歲以上兒童及青少年，應每年測量血壓，若有肥胖、服用會升高血壓的藥物、腎臟病、曾有主動脈弓阻塞或縮窄病史或糖尿病，應在每次就醫時檢查血壓。

陳勇全強調，兒童高血壓治療首要原則是改善生活習慣，飲食應多吃蔬果、全穀類食物、低脂乳製品、堅果、豆類和瘦肉，減少攝取鹽分、糖分和紅肉，控制體重、維持身體活動、建立良好睡眠作息。若生活調整無效，或血壓過高有器官損傷風險，則需考慮藥物治療。