兒少心理健康響警鐘 憂鬱症診斷人數暴增

4月23日是「世界嬰兒兒童青少年精神衛生日」，臺灣兒童青少年精神醫學會今天首度發佈兒少心理健康調查結果。（王家瑜攝）

兒童心理健康亟需重視。國內最新調查發現，近年憂鬱症是兒心科門診增加最多的類型，且患者經常出現自傷行爲。國衛院團隊也發現，國內中小學生自傷風險與網路使用問題高度相關，其中性私密影像外流是自傷最嚴重的危險因子，是一般孩子5倍。

4月23日是「世界嬰兒兒童青少年精神衛生日」，臺灣兒童青少年精神醫學會首度發佈兒少心理健康調查結果，由100位兒童心智科醫師填答，其中56％表示憂鬱症是近年門診中「增加最多」的診斷類型，並指出憂鬱症和焦慮症在國高中階段最爲常見，且隨着年齡增長，伴隨更高的自我傷害風險，在高中時期達到高峰。

臺灣兒童青少年精神醫學會理事長林健禾指出，兒少憂鬱症和成人的表現不盡相同，他們不會和醫師說「我生病了」，而是以易怒、頭痛或腹痛、不想上學等方式表現，甚至不願意表達出來而出現自傷行爲。

另外，國衛院2022年針對全臺10到18歲青少年的大型行爲調查發現，中小學生自傷風險和網路使用問題高度相關。國衛院羣體健康科學研究所副研究級主治醫師林煜軒說明，透過青少年填寫自傷行爲評估發現，性私密影像外流是最嚴重的自傷危險因子，且和網路霸凌經常交織發生，而網路霸凌又和真實世界的霸凌高度重疊。

精神醫學會理事長王仁邦觀察到，近年兒少精神問題不僅是傳統的ADHD和自閉症光譜疾患，憂鬱症診斷越來越多，且發生年齡越來越小，過去認爲國中是好發族羣，但根據他臨牀觀察及相關文獻顯示，現在小學中、高年級就進入危險族羣。

王仁邦指出，青少年個案往往需要更多時間來診療，可能請小朋友先講一次，接着家長講一次，最後找兩人一起說明診療方案，每次通常需要40到50分鐘。他直言，目前政府補助3次心理諮商，每次最高1600元，但若是進入醫療診察階段，耗時長且更復雜，健保給付卻不到千元，希望資源能串聯併合理調整。

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