兒全身癢爆！爸翻出「禽蟎大軍爬行片」　醫驚：一家遭集體叮咬

▲禽蟎大軍爬行ing！其吸血部位最常集中在內衣邊緣、腋下、肚臍四周以及鼠溪部等區域。（圖／烏惟新醫師授權提供、吳仁欽醫師授權提供）

記者李佳蓉／綜合報導

日前一名焦慮的家長帶着全身癢爆的孩子衝進診間，起初因紅疹分佈位置，醫師高度懷疑是傳染力極強的「疥瘡」。沒想到在皮膚鏡仔細檢查、確認「找無疥蟲隧道」後案情大逆轉，直到爸爸提及住頂樓加蓋且窗外常有鴿子，更當場掏出手機秀出家裡密密麻麻「禽蟎大軍爬行」影片鐵證，才揪出元兇，證實全家遭「禽蟎」入侵叮咬。

臺大醫院皮膚部醫師烏惟新在粉專分享這起門診實錄，當時這名孩童的皮疹主要分佈在肚臍周圍、腋下以及鼠溪部，呈現大片丘疹與抓痕，情況非常嚴重。光從病竈分佈來看，直覺反應非常像是兒童常見的疥瘡。醫師當場開啓地毯式搜索每一個皮疹，試圖尋找診斷疥瘡最關鍵的黃金證據「疥蟲隧道」，但精細檢查下並無蹤跡，且孩子的手掌、腳掌完全乾淨，讓疥瘡的可能性降低了不少。

由於疥瘡具高度傳染性，烏惟新轉而詢問家人生理狀況，一旁的爸爸立刻表示自己最近全身也極度搔癢，皮膚分佈許多類似蚊蟲叮咬的紅腫風疹塊。此時，醫師腦中閃過線索，隨口問了一句：「請問你們家附近，平常會不會有鴿子或其他禽鳥停靠或聚集？」

這句話成了破案關鍵！一旁的爸爸隨即提及一家人住在頂樓加蓋、且窗外常有鴿子，更拿出手機翻出在家中某個角落錄下的影片。烏惟新一看，鏡頭下居然有密密麻麻的禽蟎正在不斷爬行！這也是醫師第一次看到有患者在居家環境中拍到數量如此驚人的畫面。有了這段鐵證，診斷完全確定，這是一起居家環境遭到鴿子帶來的「禽蟎」嚴重入侵，導致全家遭集體叮咬的案例。

究竟什麼是「禽蟎」？烏惟新指出，這類主要寄生在鳥類皮膚表面的微小寄生蟲，其實最常出沒在野鳥身上，像是鴿子、麻雀、燕子、斑鳩或是一般家禽都是牠們的宿主。特別需要留意的是，每年的春末夏初、大約在4月～7月期間，正逢野鳥集體繁殖的季節，同時也是禽蟎大爆發的高峰期。

烏惟新進一步說明，這羣「吸血大軍」的體型非常迷你，成蟲體長僅約0.5～1毫米，肉眼勉強只能看見一個微小的點。牠們平時最偏好溫熱又黑暗的環境，在未吸血的狀態下呈現灰白色，一旦吸飽野鳥或人類的血液後，身體就會轉爲驚悚的紅褐色甚至深黑色。醫師示警，當陽臺的野鳥離巢或飛走後，這羣失去主要食物來源的禽蟎，爲了生存就會開始「集體遷徙」尋找下一個目標。

▲禽蟎擅長從冷氣孔、窗框縫隙入侵室內。（示意圖／本報資料照）

雖然禽蟎實際上無法在人體表面長期生存與繁殖，但牠們卻會爲了尋找替代食物而大舉入侵住家。牠們非常擅長經由冷氣孔、窗框縫隙、陽臺曬衣繩以及通風管線爬入室內，直接把人類當作替代的吸血對象。因此，本身住在頂樓、窗外安裝有冷氣壓縮機，或是陽臺經常有鳥類築巢、停留的住戶，都是最容易引蟎入室的高風險族羣。

禽蟎叮咬的臨牀特徵與一般蚊蟲截然不同。烏惟新解釋，禽蟎有一種「由下往上爬」的特殊偏好，非常喜歡躲藏在衣服與皮膚緊密接觸的遮蔽處，因此皮疹最容易集中在內衣邊緣、褲腰帶周圍、腋下、肚臍四周以及鼠溪部等區域。受害者的皮膚會冒出密集成羣的紅色丘疹，中間通常會伴隨小水泡或叮咬點，且往往一到了夜間，搔癢感會瘋狂加劇。

烏惟新強調，治療禽蟎叮咬，最重要的是「斷絕源頭」，否則單靠擦藥很快就會復發：

1. 驅離鳥類（治本）：徹底清除窗臺、冷氣機上的鳥巢。安裝防鳥網、驅鳥刺，封閉所有可能讓鳥類停留的陽臺與窗臺。

2. 阻絕縫隙：使用矽膠或封箱膠帶封死冷氣孔四周的縫隙、老舊窗框的裂縫，防止新的禽蟎繼續爬入。

3. 環境清潔：室內可使用水煙式殺蟲劑或吸塵器進行地毯式清理。

4. 醫療協助：皮膚搔癢切勿過度抓撓，以免引發細菌感染。應尋求皮膚科醫師開立口服抗組織胺及外用類固醇軟膏，以快速緩解過敏與搔癢症狀。