多發性硬化症 神經受損勿輕忽

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多發性硬化症（MS）是一種慢性自體免疫疾病，好發於20到50歲女性，由於不定期反覆發作，加上每個人症狀都不同，非常難以預測。卓小姐在30歲發病，雖然積極治療，但忽略了神經受損的症狀，右眼視力至今僅剩0.1。醫師提醒，即便看似沒有症狀，大腦也可能正在持續發炎，腦容積流失速度是正常人的5倍，及早接受長期穩定治療，才能降低復發和失能的風險。

林口長庚醫院神經內科部部主任羅榮升表示，多發性硬化症初次發病年齡大多是20到50歲，女性發生率是男性的2到3倍，臺灣約有2000多名患者，每個人的症狀都不同，近8成有感覺障礙、近7成感覺虛弱、6成6視力模糊，其他還包括複視、發音或吞嚥困難、尿液或糞便滯留等。

值得注意的是，有40％到70％多發性硬化症患者會出現認知功能受損。新北市立土城醫院神經內科主任徐榮隆說，當認知功能受損，可能發生閱讀時找不到字、記不得長相或名字、無法同時處理多項工作、社交障礙等情況，對於生活造成很大的影響，但病人常以爲是暫時現象而不追究，卻不知道腦容積流失速度是正常人的5倍，認知功能正在急遽惡化。

病友卓小姐說，自己發病初期出現手腳、肚皮不同部位的麻木感，被診斷爲多發性硬化症，雖然有積極治療，但後來右眼出現模糊狀況，沒想到和多發性硬化症有關，僅僅延誤1周就錯過治療黃金時機，右眼視神經遭破壞，視力僅剩0.1，她提醒病友，及早發現很重要，神經受損需要儘快治療，若有任何異狀就要「大驚小怪」，不要輕忽。

研究指出，高達7成的病人在2年內經歷復發，其中半數患者復發次數達2次，羅榮升說，臨牀上發現有些患者雖然沒有明顯症狀，但短短几個月講話變鈍了，提醒患者，每年都要接受認知功能檢測，目前已有藥物可改善認知功能和腦部萎縮。

臺灣神經免疫醫學會理事長葉建宏表示，多發性硬化症是反覆性的發炎，初期症狀經常不是很明顯，甚至會自行改善，結果導致神經受損卻不自知，最重要的還是早期診斷、早期治療，包括免疫藥物、物理治療、心理支持及病人生活習慣調整等，有助於擺脫失能，提升生活品質。