從不吃螃蟹的人，怎麼還得了“螃蟹病”

每年3月是國際骨髓瘤關愛月，患這種腫瘤的病人，往往首診都容易看錯科室。有的因骨質疏鬆去看骨科，有的因嗜睡昏迷去看神經內科，還有的因腎功能異常被收入腎內科。爲何誤診率這麼高？因爲它是多發性骨髓瘤，又被人稱“螃蟹病”。

過敏忌口一輩子，竟得“螃蟹病”

退休的劉阿姨怎麼也想不到，自己會栽在一隻“螃蟹”手裡。兩年前她開始出現頻繁的腰背疼痛，以爲是勞累過度，想着休息休息就能好轉。沒想到疼痛愈演愈烈，雙腿逐漸使不上勁，直到今年初，她竟然無法下牀。

家人趕緊將劉阿姨送到醫院，可輾轉多家醫院的多個科室，一直沒能找到病因。經人推薦，劉阿姨來到了南京市第二醫院，最終經過血常規，骨髓穿刺等檢查，確診爲多發性骨髓瘤。聽到醫生說這是“螃蟹病”，劉阿姨蒙了：“我一輩子海鮮過敏從不吃螃蟹的，怎麼還得‘螃蟹病’了”？

血液科龍啓強醫生解釋，所謂“螃蟹病”，其實是多發性骨髓瘤的別稱。多發性骨髓瘤是漿細胞異常增殖導致的惡性疾病，因其四大典型症狀——高鈣血癥（C）、腎功能損害（R）、貧血（A）和骨質病變（B）的英文首字母組合CRAB恰好是“螃蟹”的英文，所以被形象地稱爲“螃蟹病”。

七大症狀警惕“萬能模仿者”

在我國，多發性骨髓瘤已經超過急性白血病，成爲位居第二位的血液系統惡性腫瘤。由於早期症狀隱匿且易與其他疾病混淆，因此被稱爲“萬能模仿者”。如各種部位的骨痛，容易與骨骼疾病混淆。

其次，患者出現蛋白尿，會被誤診爲腎病。此外，骨髓瘤細胞惡性增生，影響造血功能，患者常合併不同程度的貧血，這也會導致誤診爲其他貧血性疾病。另外，多發性骨髓瘤還可能導致血小板減少，影響凝血功能，引發出血，從而被誤診爲各種出血性疾病。

龍啓強強調，如果出現以下症狀，尤其是中老年人，請務必提高警惕，及時就醫排查：

骨骼疼痛，多爲腰骶、胸骨、肋骨疼痛。骨折，甚至同時存在多處骨折；

皮膚蒼白、常感覺乏力、頭暈、貧血；

肝、脾、頸部淋巴結腫大；

小便泡沫多、水腫等腎功能損害症狀；

肢體癱瘓、嗜睡、昏迷、複視、失明、視力減退等神經系統症狀；

反覆生病發燒；

噁心、嘔吐、口渴、便秘等。

積極治療，長期可控

經過一段時間的規範治療，劉阿姨已經可以拄着拐下地行走了，心情也好了很多。劉阿姨說：“之前躺在牀上不能動，一動就痛得像螞蟻在啃齧骨頭一樣，什麼都提不起興趣，現在能走走了，感覺生活又開始有盼頭了。”

龍啓強介紹，多發性骨髓瘤雖是一種複雜的血液系統惡性腫瘤，但隨着醫學的進步，它已從“不治之症”，逐步轉變爲可長期控制的慢性疾病。如通過靶向治療、免疫治療、CAR-T治療等方式，可明顯改善患者生活質量，延長生存期。早發現、早診斷、規範治療和積極的心態是戰勝疾病的關鍵“武器”。

通訊員 金雨晨 現代快報/現代+記者 張宇