創新「導管瓣膜置換」 引領檯灣醫療

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振興醫院自2010年第一間複合式手術室建成後，更於2013年完成首例「經導管瓣膜置換手術」，振興醫院副院長殷偉賢表示，導管裝瓣膜這項技術，近20年纔出現，2002年法國完成全球首例，震驚全球心臟醫學界，魏崢院長赴美交流時，敏銳察覺這是值得發展的領域，積極引進並開創，至今已完成1300多例，領先全臺，且不斷改良創新，致力帶給病人更安全、有效率的手術，獲得國際高度肯定。

醫療持續進步，秉持「只要有創新且超越現狀的技術，一定優先引進，提供病人最佳治療」的理念，振興醫院院長魏崢說，當初各界對經導管瓣膜手術仍抱持質疑時，振興已看準這個治療方向，同時審慎評估風險，並且不斷創新、改良。

2024年，殷偉賢在歐洲介入治療大會上，報告振興醫院首創的「改良式二尖瓣前葉切割術」，能預防經導管二尖瓣膜置換術中常見的左心室出口通道阻塞併發症，大幅提升手術成功率。

殷偉賢說明，過去20多年間，許多嚴重二尖瓣膜疾病患者接受外科二尖瓣置換或瓣環修補手術，如同皮鞋穿久會壞，植入的生物瓣膜用久也會老化，平均10年就需更換，但對於高齡、多重共病、身體虛弱者，再度開胸手術的風險極高，經導管置換二尖瓣膜成爲重要突破。

然而，若植入的瓣膜阻擋心臟出口血流，會造成手術失敗，殷偉賢說明，瓣膜團隊簡化並改良操作技術，藉由切割瓣膜葉片，能像撥開窗簾一樣，讓血流重新恢復，且只需20分鐘就能完成，更安全也更有效率。手術成功率從80％上升至91％，受各國專家肯定。

如今，振興醫院完成逾百例經導管二尖瓣膜置換術，病例數爲全亞洲之最，更獲得「經導管二尖瓣瓣中瓣手術亞太教學卓越中心」認證，全球2大瓣膜廠商，也都認可振興醫院是亞洲訓練中心，每年協助教學、訓練國內外醫師。

由於瓣膜治療不斷創新，振興醫院2022年成立瓣膜治療中心，除了內外科合作，更開始推行雙主治醫師團隊照護制度，由病人原有主治醫師、瓣膜團隊主治醫師共同照護，發揮專業同時維繫醫病信任關係，更延伸到術後，搭配遠距照護，隨時掌握病人在家狀況，必要時立即介入。

另外，在心臟衰竭照護上，振興醫院2024年獲得亞洲首批美國心臟學會卓越金質獎認證。殷偉賢說，過去心臟衰竭只能靠藥物控制，不行就必須換心，但這幾十年來已有顯著進展，新藥改善預後、節律輔助心臟跳動、電擊器預防心律不整等，治療手段更加完整。心臟照護必須跨內外科合作，振興團隊在這方面引領全臺，持續提供以病人爲中心，優質且完善的心臟醫療照護。