出生3天嬰兒罹患罕病 巧遇「稀缺醫師」修補橫膈膜搶命

出生3天嬰兒罹患罕病，巧遇「稀缺醫師」修補橫膈膜搶命。（示意圖：shutterstock／達志）

臺大雲林分院出生的一名男嬰產檢無異常，出生後出現嚴重呼吸困難，確診「先天性橫膈膜疝氣」，發病率約爲每2000至5000名之一，所幸號稱「稀缺中的稀缺」小兒外科醫師陳永信8月剛好到任，爲出生3天的小嬰兒開刀，以縫線修補橫膈膜，術後2周順利出院，體重已從2700公克成長到4500公克，臺大雲林分院今（15日）爲小嬰兒慶生。

陳永信於手術中發現這名小嬰兒因「先天性橫膈膜疝氣」，以致小腸、大腸、脾臟、腎上腺、腎臟移位至胸腔，左肺發育不全，但器官未出現缺血或壞死。

陳永信指出，此病是因胚胎髮育過程中橫膈膜未完全閉合，導致腹腔器官移位至胸腔，壓迫心臟與肺部，造成肺發育不全和呼吸衰竭，死亡率高達3成。雖然死亡率較高，但早期診斷及手術處置可顯著提高存活機率。

臺大雲林分院小兒外科醫師陳永信（戴口罩醫師）8月到任，緊急爲出生3天的小嬰兒開刀，以縫線修補橫膈膜，小嬰兒體重已從2700公克成長到4500公克，臺大雲林分院今（15日）爲他慶生。（周麗蘭攝）

臺大雲林分院小兒外科醫師陳永信（左一）是全臺罕見兼具小兒外科及胸腔科的醫師。（周麗蘭攝）

經小兒外科團隊攜手合作，成功搶救這名小嬰兒脆弱的生命，手術後8天順利拔管，18天后康復出院。陳永信強調，歸功於跨科別團隊的緊密合作及新生兒加護病房的密集照護。

外科部主任陳克誠表示，該院小兒外科團隊今年成立，爲雲林地區的孩童提供更全面且專業的醫療照護，包括一般小兒外科手術、新生兒急重症處理、肝膽腸胃手術等。

陳克誠說，如果外設稀有動物，小兒外科就是「稀動物中的稀有動物」，陳永信兼具小兒外科、胸腔科專長，全臺應該只有一、兩人，雲林分院等了5年終於等到這麼稀缺的醫師，可提供與臺北總院一樣品質的醫療。

小兒部主任林杏佳指出，期盼很久終於有全臺非常稀缺的小兒外科醫師到來。小兒部目前擁有7名兒童重症醫師，包括3名新生兒科次專科醫師和4名兒童心臟相關次專科醫師，涵蓋肝膽腸胃科、過敏免疫風溼科、神經科、血液科、感染科，以及稀少的內分泌與遺傳次專科醫師，在兒科領域10個次專科中已涵蓋9個。

馬惠明院長則表示，臺大醫院雲林分院近年積極打造醫學中心等級的兒科醫療陣容，去年院方特聘世界級兒童先天性心臟病介入治療權威王主科教授，今年8月小兒外科專長陳永信醫師於甫到任即完成「先天性橫膈膜缺損」新生兒緊急手術，展現雲林分院急重症及兒童外科的專業能量。