衝急診卻不甩醫生 30歲男堅持拿藥走人 20分鐘後死了

醫師提醒急性會厭炎常發生在感冒時，喉嚨時而會痛到連吞口水都有困難。（示意圖，Shutterstock／達志）

有些事真的不能鐵齒。急診科醫師柯世祐分享有位30多歲男子，到急診說喉嚨痛，他診斷是急性會厭炎，告知要插管，否則呼吸道若塞住，就會死掉，但男子急着去銀行辦事，堅持領完藥就出院，20分鐘後就倒在停車場，再送回急診室時已經死掉了，即使經急救恢復心跳，也成了植物人。

柯世祐上《醫師好辣》節目中指出，上述這名男子，一來急診室就說喉嚨很痛，連口水都吞不下去，很快就被診斷是罹患急性會厭炎。

柯世祐解釋，我們人在吃東西吞嚥時，位於喉部的會厭此時會蓋住氣管，保護我們不會被嗆到，如果會厭遭細菌感染，就會整個腫起來，將整個呼吸道堵住，在這種情形，我們在第一時間會用抗生素治療，如果病況進展太快，就是要做預防性保護呼吸道措施，幫患者插管或氣切，「要不然呼吸道整個塞住，就會死掉了。」

柯世祐表示，他向男子說明其病情嚴重性，告知「你這個離院，可能有生命危險」，也要進行預防性插管；但男子堅稱有張300萬元支票，一定要得到銀行臨櫃辦理，他在苦勸無效下，男子簽了自願離院同意書，領了藥即離去。

柯世祐表示，過了大概20幾分鐘，他就聽到院內廣播，「地下2樓停車場，999」，再隔幾分鐘，男子被推着送回急診室，這時男子已經是死掉了，完全沒有呼吸心跳。

柯世祐表示，男子不知道倒在停車場多久，才被人發現送完急診室，經急救男子雖然恢復心跳，可是很遺憾地是，「就再也沒有醒過來，腦部就受損，成了植物人，才30幾歲，他的爸媽以後一輩子，都得這樣照顧他。」

嘉義大林慈濟醫院頭頸癌召集人、耳鼻喉科醫師侯思任接受《中時新聞網》採訪時表示，急性會厭炎成因大多是細菌感染，很多病人是在感冒後，出現高燒、喉嚨疼痛症狀，就醫被診斷是急性會厭炎，致病菌種有嗜血桿菌、肺炎鏈球菌等。

侯思任表示，會厭若是因感染腫起來，就好像瀕臨快要氣爆的臨界點，有可能接下來就只是幾分鐘，呼吸道就會被堵住，就失去生命徵象，像上述男子不做預防性插管，20分鐘後就失去呼吸心跳，臨牀上是確實有可能發生的。