馳騁綠茵場，當心“足球踝”

足球運動被許多人喜愛。但是經常踢球的小夥伴，可要當心這種運動損傷性疾病——前踝撞擊綜合徵，又稱“足球踝”。

只有踢足球纔會引起“足球踝”嗎？答案是否定的，就像“網球肘”、“鼠標手”一樣，這些以運動或動作命名的疾病，只是說明該項活動容易出現該類損傷，但不是所有同類損傷都是相同運動引起。

首先要明確，踝關節反覆的背伸(即勾腳脖子動作)撞擊踝關節前方結構的動作，就會引起“足球踝”，這裡的“撞擊”不是外力產生的撞擊，而是組成踝關節自身結構間的“問題”：當踝關節進行背伸時，前部骨性或軟組織結構異常接觸、擠壓、撞擊，進而引發前踝疼痛、腫脹以及活動受限等一系列症狀。這在足球運動員中比較常見，但也有不少舞蹈演員、跑步愛好者、登山健將存在此類問題。

以足球運動員爲例，前鋒球員頻繁進行的大力抽射(踝關節極限背伸)、中場球員快速的急停變向和轉身(踝關節承受旋轉和剪切應力)、後衛球員的倒地放鏟(踝關節保持極限跖屈)和守門員的撲救落地(跖屈位承受巨大沖擊)等技術動作，都是誘發前踝關節撞擊綜合徵的常見動作。相較於職業運動員，業餘球員或足球愛好者缺乏專業指導，發力方式、落地緩衝技術不當，加之常有肌肉力量不平衡，如小腿三頭肌(腓腸肌、比目魚肌)過緊或力量不足，踝關節周圍肌肉(脛骨前肌、腓骨肌羣)穩定性差等，反而更易出現踝關節撞擊綜合徵。此外，既往踝關節扭傷史，賽程密集導致身體疲勞，球鞋、裝備、場地不佳等因素，也會增加患病風險。

類似這種長期反覆的踝關節極限活動，會使脛骨遠端前脣和(或)距骨頸出現微小損傷，反覆損傷刺激則會形成骨刺。骨刺在關節活動時相互碰撞，將關節囊和滑膜等軟組織卡壓於其間，引發疼痛和炎症。炎症又促使下滑膜充血增生，關節囊增厚並瘢痕化，導致其更易被卡壓於其間，形成惡性循環。

“足球踝”的症狀常呈慢性發展、逐步加重，易被誤作普通扭傷後遺症而遭忽視，瞭解其症狀有助於早發現、早應對。

前踝疼痛是“足球踝”的典型症狀，疼痛部位在踝關節前方(脛骨前緣下方至距骨頸區域)，踝關節主動或被動背伸(勾腳)時會誘發或加重，如大力射門、深蹲、下樓梯時易出現，疼痛可呈銳痛或深部痠痛。患者還會出現活動受限的情況，如背伸角度變小、踝關節前方有“阻擋感”或“卡住感”。此外，還可能出現腫脹(踝關節前方局部腫脹，可能形成可見的隆起)、僵硬感(尤其晨起或久坐後活動初期明顯)以及無力感(因疼痛導致蹬地發力困難)等症狀。

若球員在比賽中或賽後頻繁出現射門後捂前踝、無法順利完成倒鉤等需要背伸的動作、單腿下蹲困難等情況，就需要高度警惕，此時很可能已經患上“足球踝”了。然而，僅憑這些表現無法確診，需尋求專業運動醫學專家的幫助。醫生一般會結合查體和影像學檢查診斷。查體時，若前踝壓痛、背屈激發試驗(檢查者被動最大限度背屈患者踝關節並施加擠壓，可誘發出患者熟悉的疼痛)呈陽性，則有一定的提示意義。影像學檢查通常包括踝關節側位X線和磁共振等，有助於進一步明確病情。

怎樣預防“足球踝”呢？

科學熱身與牽拉是第一步。賽前應進行充分動態熱身，如慢跑、高擡腿、動態牽拉等，這些動作能幫助身體快速進入運動狀態；賽後則需進行靜態牽拉，尤其要重點放鬆小腿三頭肌，幫助肌肉恢復彈性，減少肌肉損傷風險。

強化體能基礎也不容忽視。除系統開展下肢及核心力量訓練外，要着重加強踝關節周圍肌羣和小腿三頭肌的離心力量訓練，同時輔以平衡與本體感覺訓練，以有效提升關節穩定性，降低受傷概率。

優化技術動作同樣關鍵。在教練或專業人士的指導下，學習和掌握正確的發力、變向、落地緩衝技術，避免因動作不當給關節帶來異常應力，從源頭上減少損傷風險。

合理訓練負荷也是預防“足球踝”的重要環節。訓練需遵循循序漸進的原則，切勿突然增加訓練強度或比賽頻率。此外，要保證充足的休息與恢復時間，讓身體有足夠時間適應訓練節奏，避免過度疲勞而引發傷病。

正確處理踝關節扭傷也至關重要。一旦發生踝關節急性扭傷，應及時、規範地按照RICE原則(休息Rest、冰敷Ice、加壓Compression、擡高Elevation)處理，並確保充分康復，防止遺留慢性不穩，降低繼發前踝撞擊綜合徵的風險。

選擇合適的運動裝備則能提供額外保護。要儘量穿合腳、能提供良好足弓支撐和適度踝部穩定性的足球鞋。有既往傷病史者，可考慮使用專業運動襪或功能性護踝，進一步降低受傷風險。

當然，並非所有的踝關節前方疼痛都是“足球踝”引起的，當踝關節受傷時，如果損傷了前方的韌帶或者骨性結構，也會引起踝關節前方的疼痛。尤其是很多人在扭傷後，對自己受傷的程度根本不瞭解，往往只簡單進行處理便繼續活動，這容易導致新傷疊舊傷，傷上加傷。除了“足球踝”之外，還可能引起習慣性崴腳等問題，讓機體組織傷痕累累。因此，若出現前踝疼痛、活動受限等症狀，要及時休息並尋求專業醫療評估並獲取治療方案，切勿帶傷堅持參加訓練和比賽，以免加重病情，影響後續的運動生涯。(作者 曲峰)