吃1顆止痛藥會殘留體內5年？醫揭真相

醫師指出，普拿疼成分是乙醯胺酚，由肝臟代謝，要小心的是傷肝不是傷腎。（示意圖：Shutterstock／達志）

很多人擔心吃止痛藥會殘留在身體，網路上還流傳吃一顆普拿疼會殘留在體內5年，一直吃到最後導致洗腎。對此，臺大前感染科醫師林氏璧表示，普拿疼成分是乙醯胺酚，由肝臟代謝，要小心的是傷肝，吃下去15小時後會排出體外，每天不要吃超過8顆，不長期服用就是安全的，超過可能會引發肝毒性，嚴重可致肝功能衰竭。

林氏璧今天在臉書發文，很多人問說吃止痛藥會殘留在體內，真的要吃嗎？於是他去調查一下，原來是網路長久流傳一個假訊息「一顆普拿疼會殘留在身體5年，有人經痛時就吃普拿疼，30歲就洗腎了」，這是沒有根據的說法。

林氏璧解釋，普拿疼的主要成份是乙醯胺酚（acetaminophen），是一個存在百年以上的老藥，有充分的使用經驗。醫界長期做爲第一線使用的解熱鎮痛藥物，因爲它長期使用相比於其他止痛藥，相對比較安全。且對於NSAID（非類固醇抗發炎藥）會過敏的人，因爲藥物結構不同，止痛藥物的首選就是乙醯胺酚。但是乙醯胺酚退燒和止痛的效果比較有限，也不像NSAID一樣有抑制發炎的作用。

林氏璧指出，乙醯胺酚透過肝臟代謝，NSAID多數由腎臟代謝。乙醯胺酚要小心的是傷肝，NSAID則要小心過敏、傷胃、傷腎。但乙醯胺酚的肝毒性和劑量有關，過量才傷肝，正常成人每天建議安全劑量是4公克，也就是市售包裝的8顆。只要每天不要吃超過8顆，不長期服用，原則上是安全的，超過此劑量可能引發肝毒性，嚴重時會導致肝功能衰竭。

林氏璧說，以乙醯胺酚來說，如果是肝腎功能正常的人，半衰期大概是2～3小時，因此4～6小時就可以吃一次。一般在算藥品排出身體的到底需要多久的時間，會以4～5個半衰期來看，所以普拿疼在大約12～15個小時之後，濃度就極低，再過更久就會完全排出體外，網路流傳殘留5年是沒有根據的說法。另外，因爲是肝臟代謝，也可能有肝毒性，有飲酒習慣或B型、C型肝炎、嚴重肝病或肝硬化者應謹慎使用乙醯胺酚。

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