腸病毒71型匿跡十年 醫師憂心「隨時有可能爆發」

腸病毒71型是惡名昭彰的兒童殺手，1998年曾爆發大流行，2012年以來已經超過10年沒有大流行。（示意圖：shutterstock／達志）

腸病毒好發於每年春夏，到冬天就會結束，但今年疫情持續到年初才降溫。其中腸病毒71型是惡名昭彰的兒童殺手，1998年曾爆發大流行，造成405人重症、78人死亡，之後每3到4年爲流行週期。但2012年以來，國內已經超過10年沒有71型大流行，感染科醫師憂心，近年出生的小孩子缺乏抗體，「一旦71型病毒出現，隨時都有可能爆發！」

腸病毒疫情從去年4月中旬開始流行，直到今年1月中旬才低於流行閾值，正式脫離流行期。中國醫藥大學附設醫院副院長黃高彬提醒，去年腸病毒疫情比較特殊，一般來說，腸病毒好發於每年4至6月及9至10月，春夏疫情規模通常較大，進入冬天就會結束。這次秋冬疫情延續至今年初才逐漸減少，可能與免疫負債有關。

腸病毒共有超過百型的病毒，國內去年秋冬主要流行克沙奇病毒，而比較危險的是71型和D68型。黃高彬回想臺灣在1998年爆發71型腸病毒嚴重疫情，造成405例重症兒童，奪走78名孩童性命，有如給全臺灣感染科醫師的「震撼教育」，至今仍歷歷在目，此後腸病毒71型疫情大約以每3至4年爲爆發流行週期，多數病例都是6歲以下兒童。

原本預期2019年至2020年會再度爆發腸病毒71型疫情，但受到新冠疫情防疫措施影響，改變了臺灣腸病毒疫情的流行趨勢。黃高彬表示，71型在2012年後就沒有大流行，當年感染過的兒童已經超過10歲，而新生出來的小孩子缺乏抗體，一旦71型病毒出現，可能一票人都感染，疫情隨時都有可能爆發。

幸好目前已有疫苗問世，可預防腸病毒71型。黃高彬說，臺灣有兩款疫苗，製作方法相同，均獲食藥署覈准，也完成三期臨牀試驗。安特羅腸病毒71型疫苗保護力達99.21％；高端腸病毒71型疫苗保護力逾96.8％。

目前腸病毒A71型疫苗可經醫師評估自費接種。另外，疾病管制署已提請財團法人醫藥品查驗中心將腸病毒A71型疫苗納入114年度新興醫療科技與衛生福利政策效益評估研究計劃項目之一，將針對該疫苗進行更完整的效益評估研究。

黃高彬提醒，沒有任何一款疫苗可以100％預防感染，家長應帶兒童完整接種2劑或3劑腸病毒疫苗。另外，腸病毒疫苗可和其他疫苗同時施打，可打在大腿前側或手臂二頭肌，切勿打在屁股，因爲脂肪多，會導致抗體反應變差。