不是壓力大！吃腸胃藥竟引發憂鬱症 醫：大腦多巴胺傳導被阻斷

醫師表示，長期服用某些藥物後，其中的成分可能引發憂鬱症。（示意圖，Shutterstock／達志）

一名50歲的黃先生，平時個性開朗樂觀，最近因工作壓力大引發大腸激躁症，服用腸胃藥2個月後，突然出現恐慌、焦慮、憂鬱等負面情緒，甚至出現雙手顫抖、坐立不安、舌頭不自主抽動等「類巴金森氏症」症狀，背後原因竟是藥物所致。

身心科醫師周伯翰表示，黃先生的 NIRS（近紅外光腦功能光譜儀）檢測顯示，他的前額葉波形不像典型憂鬱症；進一步追蹤雲端病例後才發現，他連續2個月每天固定服用3顆含有舒必利（sulpiride）成分的腸胃藥。所幸在停藥並配合抗憂鬱藥物治療後，短短2周內，憂鬱與恐慌的症狀大幅減輕，情緒逐漸改善，順利恢復正常生活。

周伯翰指出，舒必利是常見的腸胃藥成分之一，屬於多巴胺拮抗劑，能減少噁心、降低腸胃過度蠕動，但若長期或高劑量服用，可能阻斷大腦多巴胺傳導，導致憂鬱、動作遲緩、表情僵硬等症狀；對有憂鬱症家族史的人而言，更可能成爲隱藏的誘發因子。

一、腸胃藥（sulpiride）。

二、止吐藥（Metoclopramide、Domperidone）。

三、止暈藥（flunarizine）。

周伯翰提醒，藥物引起的憂鬱症與一般憂鬱症的治療方式大不相同，關鍵在於要把導致副作用的藥物停用後，症狀纔有改善的可能。一般而言，藥物濃度下降，患者的憂鬱與帕金森氏症狀會逐漸緩解，配合抗憂鬱藥物可以快速改善，恢復後通常不需要再額外服用身心科藥物。

一、長期莫名情緒低落、焦慮。

二、抗憂鬱藥物治療效果不佳。

三、無法解釋的動作遲緩、僵硬或吞嚥困難。

四、原本個性樂觀，卻莫名逐漸變得憂鬱寡言。