不是退化！6旬翁走路小腿痛麻 竟動脈阻塞 醫警示：延誤恐截肢

不是退化！6旬翁走路小腿痛麻，竟動脈阻塞，醫警示：延誤恐截肢。（示意圖：shutterstock／達志）

國立陽明交通大學附設醫院心臟外科醫師陳瑞翔指出，行走時感到小腿痠痛、發麻，很可能是「下肢周邊動脈阻塞性疾病（PAOD）」的嚴重警訊。（圖／國立陽明交通大學附設醫院）

許多人行走時感到小腿痠痛、發麻，誤以爲只是年齡增長或退化，但國立陽明交通大學附設醫院心臟外科醫師陳瑞翔指出，看似無害的腿部不適，很可能是「下肢周邊動脈阻塞性疾病（PAOD）」的嚴重警訊，若輕忽延誤診治，最可怕的結局可能導致截肢。

院方表示，68歲的林先生是退休公務員，生活規律、飲食健康，卻在近半年發現雙腿愈來愈無力，走不到200公尺，小腿就開始抽痛、發麻，不得不頻繁停下腳步。林先生最初也以爲是年紀大了，直到腳趾出現一個潰瘍，久久不愈，在家人催促下前往陽明交大醫院心臟外科就診，才驚覺不是單純的老化問題。

陳瑞翔仔細檢查後，發現這並非單純的關節退化，而是典型的「下肢周邊動脈阻塞性疾病」，這是一種常見卻容易被忽略的慢性血管疾病，主要因動脈粥樣硬化或血栓形成，甚至長期抽菸、高血壓、高血脂、糖尿病等因素導致血管狹窄，使腿部血管逐漸狹窄甚至阻塞，導致血液無法順利供應到下肢組織，產生疼痛、潰瘍。

陳瑞翔指出，如果疼痛只在活動時出現、休息會緩解，這就是下肢動脈阻塞的經典徵兆－「間歇性跛行」，這是血管在無聲地抗議，提醒身體下肢的血流供應出了問題。

下肢動脈阻塞的嚴重程度分爲4個階段，林先生的狀況已屬第3期，也就是即使在休息時，腿部仍會持續疼痛。陳瑞翔解釋，如果再拖延，腳趾上的潰瘍可能擴大、感染，最終演變成組織壞死，甚至需要截肢，才能保住性命。所幸，林先生及早接受了心臟外科的完整診斷與治療。術後配合醫囑服藥並調整生活習慣，如今已能恢復日常活動，重拾了走路的自由。

陳瑞翔表示，下肢動脈阻塞依據病況不同，治療上有3個主要方向，首先是保守療法，包括戒菸、控制血糖血壓、規律運動等；其次是藥物治療，使用抗血小板藥物如阿斯匹靈、保栓通，或是血管擴張劑；最後，對於嚴重患者則須透過血管重建手術，包括氣球擴張、支架置放或繞道手術，恢復血流灌注。

陽明交大醫院提醒，很多人直到出現嚴重潰瘍甚至腳趾發黑纔來就醫，這時治療難度與風險都大幅提高，若出現走路就腿痛、腳部冰冷麻木、傷口不易癒合，千萬別拖延就醫。也呼籲高風險族羣如糖尿病患者、吸菸者、高齡長者等，應定期接受血管健康檢查，不僅是保護雙腿，更是守護全身血管健康的重要一步。

★《中時新聞網》：吸菸有害健康 中時新聞網關心您！戒菸專線：0800-636363