不是發胖！29歲男1個月重5公斤 竟是肝硬化腹水纏身

不是發胖！29歲男1個月重5公斤，竟是肝硬化腹水纏身。（示意圖：shutterstock／達志）

桃園市1名29歲男子因自覺體重驟增且出現呼吸困難，驚覺異常前往醫院檢查，竟發現並非體重增加，而是肝硬化惡化導致大量腹水與肋膜積水。該名患者有肝硬化病史，卻未規律追蹤，最終引發身體警訊，才緊急就醫。

衛生福利部桃園醫院肝膽腸胃科醫師王晨諭指出，該名患者腹部超音波檢查顯示腹腔內有大量腹水，胸部X光也發現肋膜積水，肝功能數據明顯惡化。這並非單純肥胖，而是因肝臟功能受損，白蛋白製造不足，使得血管內液體無法維持正常滲透壓，滲出至腹腔與胸腔所致。

王晨諭說明，治療首要目標是排除體內多餘水分，初步以利尿劑治療，同時評估是否需進行腹腔穿刺以引流腹水，若肋膜積水嚴重影響呼吸，則會考慮胸腔穿刺引流，並重新評估肝功能，適時調整藥物以穩定病情。

桃醫提醒，適度運動在體力允許下進行溫和運動，維持身體機能，避免劇烈運動引發身體負荷。（示意圖／桃醫提供）

除醫療介入，衛教與日常管理同等重要。桃園醫院護理師吳秀英表示，肝硬化雖爲慢性病，但透過正確生活習慣與規律追蹤，可有效延緩惡化並減少併發症。她提醒患者須牢記6大生活守則。

首先是規律追蹤與用藥，依醫囑定期檢查肝功能，準時服藥，切勿自行停藥或更改劑量。第二爲飲食控制，落實低鈉飲食，避免加工品與高鹽食品，腹水患者更需依醫師指示限制水分攝取。第三是戒菸戒酒，菸酒爲肝臟最強敵，務必嚴格禁忌。

第四爲適度運動，在體力允許下進行溫和運動，維持身體機能，避免劇烈運動引發身體負荷。第五是自我監測，每天觀察體重、腹圍與下肢水腫變化，若出現呼吸困難、極度疲倦等異常症狀應立即就醫。第六則爲感染預防，由於肝硬化患者免疫力較弱，應注重個人衛生，勤洗手並避免出入人潮聚集處。

吳秀英強調，許多年輕人因生活忙碌忽略健康，加上不良飲食與作息，恐加速肝病惡化，等到身體出現明顯症狀時，病情往往已經嚴重。她呼籲年輕族羣勿輕忽身體警訊，尤其有肝病家族史或不良生活習慣者，務必及早進行篩檢與追蹤。