帛琉到世壯運 許皓爲看見醫療多樣貌

新光醫院骨科醫師許皓爲2019年起八度遠赴帛琉駐診，與當地病人結下不解之緣。（許皓爲提供／王家瑜臺北傳真）

「走出舒適圈」是許多人的自我期待，甚至是遙不可及的夢想，新光醫院骨科醫師許皓爲正是實踐者。他八度遠赴帛琉駐診，和當地居民結下不解之緣，新冠疫情期間更一度因爲航班取消而滯留帛琉。今年雙北世壯運期間，他也主動投入醫療站服務，協助橄欖球選手的運動傷害處置。兩種截然不同的執業經驗，都成爲許皓爲畢生難忘的回憶。

新光醫院深耕帛琉國際醫療近20年，許皓爲在2019年加入醫療外交的行列，至今已駐診8次。許皓爲觀察到，帛琉的醫療資源極度仰賴外援，呈現一種「先進和不足共存」的狀態，由於長期接受國際慈善組織的捐助，他們有時擁有比臺灣更先進的拋棄式醫材，但另一方面，當地醫療教育資源不足，無法在地培養醫師，而是篩選合適的學生送出國，學成後再回鄉服務。

許皓爲說，帛琉居民先天體能很好，但受美國文化影響，飲食高度西化，肥胖與糖尿病問題普遍，這也間接導致了特殊的運動傷害。他曾遇過一位40多歲患者，體重破百公斤，打棒球時膝蓋跪地滑壘，竟導致雙膝肌腱斷裂，經檢查確認爲雙側股四頭肌肌腱自發性斷裂，這在醫療保健體系成熟的國家相當罕見，大多與糖尿病、慢性腎病等有關。

新冠疫情期間，臺灣與帛琉曾啓動「旅遊泡泡」，往返兩國不須居家檢疫。但臺灣本土疫情爆發時，旅遊泡泡一度中斷，航班全面停飛，許皓爲因此在帛琉待了將近40天。回想當時，臺灣的同事們正處於防疫最前線，還曾經開玩笑說羨慕他能在帛琉，許皓爲雖然歸心似箭，但仍善用這段時間繼續服務帛琉當地病人。

今年雙北舉辦世界壯年運動會，許皓爲也投入橄欖球項目的醫療站。比賽期間天氣多變，大晴天時，不免擔心中壯年選手在沒有遮蔭下激烈運動，可能導致中暑；下雨天時場地滿是泥濘，可能發生扭傷、骨折等運動傷害。由於橄欖球鞋有鞋釘，加上擒抱、翻滾等激烈肢體碰撞，很容易受傷，種種情況都考驗醫療站的應變能力。

許皓爲說，大型賽事的醫療站是分工精細的團隊，除了醫師還有護理師、緊急救護技術員（EMT），以及各隊隨行的運動防護員。當有選手受傷，第一時間由防護員和EMT上前評估，若情況嚴重，再由醫師介入處理，確保每位選手都能得到最即時妥善的照顧。