北市長照涵蓋率惹議 呂建德秀數據「倒數第3」：不需檢討嗎？

衛福部次長呂建德。（李念庭攝）

臺北市爲補助款槓上中央，衛福部次長呂建德昨日酸，北市有錢提高重陽敬老禮金，長照布建卻吊車尾；北市衛生局反擊，稱北市實際照顧替代率達85％，要求撤回指責。呂建德表示，北市拿的長照經費名列前茅，長照布建卻是全國倒數第3、只贏離島，確實應該檢討，經費使用要有先後順序。

呂建德昨日在行政院會會後記者會提到，多拿補助的縣市應多負責任，像臺北市長蔣萬安要將重陽敬老禮金從1500元增加至3000元，但臺北市長照布建僅58.6％，低於平均，在全臺敬陪末座，「應該把錢花在刀口上」。

臺北市衛生局昨日反擊，稱北市實際照顧替代率在2024年底已達85％，衛福部只計算使用長照2.0、住宿機構服務人數，但臺北市還有多元替代方案，如長者健康促進活動、社區據點、家庭照顧者服務，這樣的數據才能反映實情，呼籲衛福部收回指責、勿抹煞基層工作者的努力。

衛福部今日下午秀出數據，臺北市近3年長照需求服務涵蓋率，分別爲2022年47.33％（全國69.51％，排名20）；2023年53.51％（全國80.19％，排名20）；去年58.1％（全國84.86％，排名20）。

呂建德直言，臺北市連3年長照涵蓋率倒數第3名，只贏連江、金門離島地區，「難道不需要檢討嗎？」且北市每年獲得長照經費金額可觀，拿那麼多經費，卻沒有放在重點上，禮金不是不能發，但要有「先後順序」，呼籲先加強長照失能資源布建。

呂建德說明，長照需求服務涵蓋率計算方式，國際、全國都是一致標準，分母爲65歲以上長照需求推估人口（失能人口），分子則是實際使用長照2.0服務人數。然而，臺北市的「替代照顧率」，是將健康促進、社區據點參與者及家庭照顧者等多元方案都納入分子。

呂建德表示，此計算方式，將所有參與健康促進的長者都視爲分子，分母理應爲全市65歲以上人口，否則將造成誤導。北市的計算方式指標與中央不同，替代照顧率無法直接和長照涵蓋率比較，應該說清楚。

呂建德說，衛福部肯定臺北市推動多元服務的努力，也理解地方政府希望展現成果的用心，但數據呈現應以嚴謹、專業爲本，才能正確評估長照服務是否真正滿足失能者需求。中央非常樂意與地方政府持續溝通，也會請長照司協助地方政府，共同確保長照資源公平布建、精準到位，迴應真正的服務需求。