包皮翻不開別輕忽！熟男陰莖紅腫、疼痛 當心龜頭炎找上門

由於洗熱水澡身體會發熱、血管擴張，也會流汗，專家建議洗澡後翻開擦乾包皮，且要用冷風吹得更感。洗澡後10分鐘，再檢查是否還有流汗，若有，就再用衛生紙擦拭，以冷風吹乾。示意圖，非文中個案。（王家瑜攝）

45歲陳先生，平時包皮都能翻起清洗，近期卻翻不起來，內褲上常有不明分泌物。最近一星期，他常有陰莖腫痛問題，排尿時也會疼痛，醫師檢查發現，原來是包皮紅腫無法翻開，出現了包皮龜頭炎。專家提醒民衆，包皮過長不是病，但是要好好照顧，維持良好的清潔習慣，洗澡時翻開清潔，洗完澡也要擦乾，再用冷風吹乾。

書田診所泌尿科主任醫師周固指出，許多男性自覺有包皮過長問題，但是有的可以翻開清洗就不以爲意，也有些翻不開也不理會，直到出現紅腫疼痛才驚覺事情不對，趕快就醫。一般來講，整個龜頭都包住就算是過長，拉3次才把龜頭露出就算是過長。

陳先生因陰莖腫痛就醫，醫師發現，他不僅是包皮紅腫無法翻開，尿液中還有大量的紅白血球、細菌、糖分。醫師給予口服抗生素及藥膏治療，待發炎情況緩解後，再安排自動縫合器包皮手術。2周後，縫合釘自動脫落，傷口也順利癒合。

周固說，常見導致包皮龜頭炎的原因，包括包皮過長、衛生習慣不佳，各種感染及受傷等。其症狀包括包皮局部紅腫、有分泌物，發炎時在包皮上出現的裂傷會造成排尿疼痛，甚至排尿困難。包皮反覆發炎時，會造成裂傷及結痂，導致包皮口越來越狹窄，更難翻開，清潔困難，而難以痊癒。

反覆包皮龜頭炎的患者中，半數以上有包皮過長的情況。若有糖尿病及體重過重問題，發炎機率就更高，這是因血糖倘控制不佳時，抵抗力降低，需要較長時間癒合，撕裂傷就不容易康復，增加反覆感染髮炎的機會，甚至有部分人不知有糖尿病，直到反覆包皮炎時才發覺血糖早已失控。

周固表示，輕微的包皮龜頭炎可採局部藥物治療，嚴重時須控制感染及血糖，再安排手術。手術方式除傳統環切手術外，還有俗稱包皮槍手術的自動縫合器包皮手術，割包皮、止血及縫合一次完成，手術時間短，出血少，傷口平整，術後疼痛和腫脹較少。若出現包皮龜頭炎、包皮崁頓、小便阻塞，建議應作預防性包皮切除，沒有年齡之分，最重要的是生病了就要治療。若是小孩，因手術需全身麻醉，12歲以前者，建議先做局部治療。

對於包皮的清潔方式，周固提醒，可在洗澡時一併使用肥皂清潔。由於洗熱水澡身體會發熱、血管擴張，也會流汗，洗澡後建議翻開擦乾，且要用冷風吹得更幹。洗澡後10分鐘，再檢查是否還有流汗，若有，就再用衛生紙擦拭，以冷風吹乾。