寶林中毒案換肝女不治 醫曝「大咳血」困境:很難救
寶林茶室食物中毒案,46歲女出現咳血狀況,今天下午不治。(資料照/羅永銘攝)
寶林茶室「邦克列酸」食物中毒案,住院中的46歲女性完成換肝,昨天病況出現惡化住進加護病房,臺北市衛生局證實,患者出現咳血狀況,今天下午不治。胸腔科醫師蘇一峰有感而發,直言大咳血其實是很難救。
蘇一峰在臉書發文表示,大咳血的患者通常有一些內科問題,常常有凝血功能不佳或者肺部疾病,「像寶林茶室的患者肝衰竭會造成凝血功能不良,容易出血」,一般腸胃道出血1000cc,患者只是頭暈,但是呼吸道瞬間出血100-200cc,就足以阻塞呼吸道,連插管都救不回來。
蘇一峰解釋,咳血的病人常常滿嘴都是血,造成困難插管,插管成功之後,氣管被凝固的血塊擋住,有的病人只好去切肺,有的去做血管栓塞術,病人的血液中氧氣越來越低,裝上葉克膜使用抗凝血劑,也會加重出血情況。
蘇一峰指出,大咳血呼吸衰竭的病人常常陷入醫療上的困境循環,死亡率高達百分之五十以上,非常難治療。