B、C肝好發肝癌 逾45歲主動篩檢

臺北慈濟醫院胃腸肝膽科醫師鄭煜明。（臺北慈濟醫院提供／李念庭臺北傳真）

83歲黃女士因身體不適就醫，意外發現肝功能異常、患有B型肝炎，進一步檢查發現一顆約1.5公分的肝臟腫瘤，確診第零期肝癌。所幸發現及時，執行電燒治療後，術後3天就順利出院，目前僅需定期追蹤避免復發。

臺北慈濟醫院胃腸肝膽科醫師鄭煜明說明，臺灣肝癌高危險族羣主要與B、C型肝炎相關，B肝約佔5成、C肝約4成，其餘則與脂肪肝或酒精肝等有關。隨着疫苗及抗病毒藥普及，肝癌整體發生率逐年下降，但一旦感染B、C肝，就有罹癌風險，且患者年齡層有增加趨勢。

肝癌初期幾乎沒有症狀，隨病情惡化，若腫瘤壓迫到膽管，可能出現黃疸，晚期則多發生轉移，導致肝衰竭、腹水、食慾下降與體重驟減，嚴重影響生活，因此及早發現與治療是重要關鍵。

臨牀數據顯示，零期肝癌治療後平均存活率超過10年以上，若延誤至第二期縮短爲5年、第三期降至2.5年，若已轉移，存活時間只剩半年。鄭煜明表示，在第零期使用電燒治療，普遍可根治、不需化療，以熱能氣化腫瘤，比起手術能更完整保留健康的肝臟組織。肝癌患者平均5年複發率高達7成，電燒治療對於可能復發、需多次治療的患者而言更具優勢，且住院時間短，約3日即可出院。

鄭煜明提醒，肝臟疾病初期不易察覺，容易錯過治療時機，建議45歲以上民衆主動接受一次B、C肝篩檢，及早發現和治療。日常也應注意避免飲酒過量、控制體重、均衡飲食、規律運動，避免攝取久放的食物或不明來源中草藥，以免增加肝臟負荷，並接種B肝疫苗以降低罹癌機率。