安寧療護利用率僅3成 立委籲擴充病牀、提高在宅照護補助

醫院安寧病牀不足、利用率低，立委籲加強在宅安寧、提升機構訪視費。（示意圖／AI生成）

我國推動安寧緩和醫療20餘年，針對末期病人，給予緩解性、支持性，能減緩痛苦的醫療照護。立委指出，我國病人安寧利用率僅3成，且全國醫療院所安寧病牀數量僅910牀，量能仍不足；社區安寧療護部分，機構醫事人員訪視費僅1200點，低於醫院1500點，呼籲政府重視在宅及機構安寧。

立法院社福及衛環委員會今天（1）針對「病人自主權利法修法」進行詢答。立委林月琴指出，安寧療護自2000年推動，2022年安寧療護人數約6.7萬人，病人死亡前一年安寧利用率約30.4％。

除了安寧病房使用率不高，林月琴表示，目前國內安寧病牀數量僅85家醫院、910牀，量能也仍不充足，許多病人只能使用跨科「安寧共照」，但對於病人和家屬來說，無法確保照護品質。

立法院社福及衛環委員會今天（1）針對「病人自主權利法修法」進行詢答。圖爲衛福部長邱泰源。（姚志平攝）

衛福部部長邱泰源表示，安寧共照沒辦法像安寧病房一樣，給予全方位照護，安寧共照是一個「不得不」的選擇。受文化影響，很多病人、家屬不願意進入安寧病房，仍希望採安寧共照模式，衛福部分析各醫院安寧病牀佔牀率也不高，顯示向民衆推廣觀念更爲重要。

除了住院接受安寧療護，衛福部也推動在宅安寧，包括居家、機構安寧，由原醫院安寧專責團隊到定期訪視，提供安寧照護、地方基層醫療院所到家中提供安寧照護，或由院所組成整合性照護團隊，提供一般居家照護、呼吸居家照護、安寧居家療護。

林月琴說，社區終老也應被重視，但政府卻長時間忽略住宿機構籌組照護團隊的經費壓力，健保對於醫院給付1500點，住宿機構卻只有1200點，呼籲政府應提高住宿機構醫事人員訪視費，讓訪視費一致，並持續提升在宅醫療量能。

健保署署長石崇良表示，目前已經通過下半年做安寧照護品質評覈，依照評覈程度，分別加成10～30％，住院安寧、安寧共照、居家安寧都適用；下半年也會檢討居家安寧給付方式，現在是分次給付，是否改爲更彈性的包月方式，也會檢討；給付會朝向不同工不同酬方向規劃。